失眠的危害有很大?千萬不要小看失眠對(duì)人們的影響。嚴(yán)重失眠者因?yàn)橥砩陷氜D(zhuǎn)難眠無法很好休息，會(huì)影響心情，致使人煩躁不安，同時(shí)也長期失眠還容易導(dǎo)致抑郁癥，最終發(fā)展成為頑固性失眠。目前有很多藥物有具有快速誘導(dǎo)睡眠、延長總睡眠時(shí)間及深度睡眠過程的功效。常用藥物有鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥、抗組胺藥以及中藥。
治療失眠的八種常用藥
1、曲唑酮：曲唑酮治療失眠比治療抑郁更常見。早期研究給9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比較斷藥前后，發(fā)現(xiàn)曲唑酮不改善睡眠潛伏期或總睡眠時(shí)間，但降低覺醒性，增加慢波睡眠，改善主觀睡眠質(zhì)量，提示曲唑酮至少能短期治療原發(fā)性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基質(zhì)，促進(jìn)睡眠。美國食品藥品管理局2001年2月公布的資料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒細(xì)胞增多癥-肌痛綜合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗組胺藥：幾項(xiàng)一過性和小型非安慰劑試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，苯海拉明25～50mg改善主觀睡眠潛伏期和睡眠質(zhì)量，但3～4天后就發(fā)生耐受。如果病人正服心血管藥，有認(rèn)知損害、尿潴留或排尿不暢，應(yīng)避免用抗組胺藥。
4、雷美爾通：為特異性褪黑激素1型和2型受體激動(dòng)劑。達(dá)峰時(shí)間0.5～1.5小時(shí)，起效快;半衰期1～2.6小時(shí)，活性代謝物半衰期2～5小時(shí)，清除快。故雷美爾通適用于入睡困難，給一過性失眠病人服雷美爾通16 mg或64mg，能縮短睡眠潛伏期，增加總睡眠時(shí)間，兩種劑量療效雷同。給原發(fā)性失眠病人每夜服雷美爾通4～32mg，中度縮短睡眠潛伏期，但不增加總睡眠時(shí)間 。
5、噻加賓：為選擇性GABA回收抑制劑。 38例健康成人每天限制睡眠5小時(shí)內(nèi)達(dá)4天，睡前服噻加賓8mg或安慰劑，結(jié)果噻加賓比安慰劑增加慢波睡眠，醒后不損害警醒性精神運(yùn)動(dòng)性任務(wù)，更好執(zhí)行威斯康辛卡片分類任務(wù)。另有研究發(fā)現(xiàn)，噻加賓治療廣泛性焦慮癥相關(guān)聯(lián)的失眠有效。
6、加波沙朵：加波沙朵為突觸外GABAA受體激動(dòng)劑，有3種效應(yīng)：⑴縮短睡眠潛伏期：26例原發(fā)性失眠病人隨機(jī)分配服加波沙朵5mg、15mg或安慰劑，加波沙朵15mg比安慰劑明顯縮短睡眠潛伏期 (24分鐘：30分鐘，P<0.05);⑵增加慢波睡眠：原發(fā)性失眠病人服加波沙朵15mg比服安慰劑增加慢波睡眠(114分鐘：94分鐘，P<0.001); ⑶改善睡眠質(zhì)量：無睡眠紊亂的63～78歲志愿者連服加波沙朵或安慰劑3夜，加波沙朵比安慰劑的睡眠質(zhì)量好，睡眠深。
7、治療鎮(zhèn)靜不良反應(yīng)：病例研究顯示，利他林改善氯氮平的鎮(zhèn)靜效應(yīng)。病例報(bào)告和開放標(biāo)簽嘗試研究發(fā)現(xiàn)，莫達(dá)芬尼輔助抗精神病藥治療，縮短總睡眠時(shí)間，增加喚醒時(shí)間，減輕疲勞，改善生活質(zhì)量，但精神分裂癥病人服興奮劑有復(fù)燃或惡化精神病的危險(xiǎn)性。
8、褪黑激素：給10例志愿者晚8時(shí)服褪黑激素5mg，可縮短睡眠潛伏期，延長主觀睡眠;就寢前15分鐘服褪黑激素，則不縮短睡眠潛伏期，提示不同時(shí)間服褪黑激素的效果不同。
溫馨提示：藥物治療只是失眠的治療的一種方法，而且也不是所有的人都能夠從藥物中得到幫助。治療失眠最主要的還是減輕心理負(fù)擔(dān)，盡量讓自己處在一個(gè)比較輕松的生活、工作和學(xué)習(xí)狀態(tài)下，并且經(jīng)常鍛煉身體，多爬爬山、散散步什么的。
【參考文獻(xiàn)：《別怕安眠藥》】