牙結石附在牙面上，不斷地、持續(xù)地刺激和壓迫牙齦，加上細菌的破壞作用，時間一長，就會引起牙齦發(fā)炎。牙齦有了炎癥后，牙齦緣和牙齦乳頭會常常充血，表現(xiàn)為紅腫、松軟，稍有觸碰就極易出血。另外，牙齦炎患者也常常會有口臭。根據(jù)專家的介紹，可以根據(jù)癥狀和基本的檢查方法來進行確診。
【診斷方法】
1、病史：常有齦炎病史，30-40歲后發(fā)病率增高，并逐漸加重。
2、牙齦色澤、形態(tài)與齦炎相似，附著齦水腫，點彩消失。
3、探查時可見牙周附著喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的松動，嚴重時形成牙周膿腫。
4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復體等因素存在。
5、可用牙周指數(shù)(PI)、牙結石指數(shù)(PDI)等確定牙周組織的破壞程度。
6、X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時出現(xiàn)牙齒松動和咬合關系紊亂。
7、同時存在咬合創(chuàng)傷因素時稱復合性牙結石檢查可見早接觸、錯合、前伸或側合運動的合干擾、過度磨損等現(xiàn)象。
【癥狀診斷】
早期自覺癥狀不明顯，患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進一步擴散，出現(xiàn)下列癥狀：
牙周袋形成
由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。如圖2～6。
牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭：
牙齒松動
由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象。
此時患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫。此時牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動度增加，有叩痛?；颊吒芯植縿×姨?，有時同時出現(xiàn)多個部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。另外，牙齦炎如果不及時治療，則會引起牙齦溝底部發(fā)炎，并進而使牙槽骨和牙周膜受到破壞，牙槽骨可由此變低，牙齒逐漸松動，直至脫落。