髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。
牙髓炎發(fā)病機(jī)理
感染是其主要病因，感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴(yán)重的牙體缺損，也可因牙周組織發(fā)生疾病，感染通過根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓，使牙髓發(fā)生炎癥，同時(shí)，血源性感染也可引起，治療深齲時(shí)消毒窩洞所用藥物，都會(huì)刺激牙髓，引起急性牙髓炎，鉆磨牙齒時(shí)用高速風(fēng)動(dòng)電轉(zhuǎn)時(shí)，當(dāng)局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃)，可使牙髓組織充血發(fā)炎，所以，用牙鉆時(shí)一定要使用降溫措施，當(dāng)牙齒受到外傷時(shí)，可引起急性牙髓炎。
慢性牙髓炎診斷依據(jù)
1.既往有輕度或中度自發(fā)痛，可有自發(fā)痛史;或長(zhǎng)期遇冷熱刺激痛或進(jìn)食痛;或有定時(shí)的陣發(fā)痛史。少數(shù)病例可無明顯自覺癥狀。
2.長(zhǎng)期激發(fā)痛，X線片顯示根尖周膜腔增寬、硬板破損，甚至已有骨質(zhì)稀疏區(qū)。
3.檢查可有深齲洞，充填物，其他牙體硬組織疾患或深牙周袋等，較重的有牙體慢性損傷或牙周病，牙髓有活力。
4.深齲洞內(nèi)檢查感覺較遲鈍，可有敏感的露髓孔(潰瘍性)或無露髓孔(閉鎖性)，或在露髓孔處有突出的牙髓息肉(增生性)。
5.度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)不一，多對(duì)熱敏感或熱測(cè)后呈遲緩性反應(yīng)痛，冷測(cè)敏感或遲鈍。叩痛或叩痛不適。