輸卵管造影的手術(shù)過程?輸卵管堵塞主要導(dǎo)致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而導(dǎo)致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎(PID)。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和PID的發(fā)生率直接相關(guān)。輸卵管重建術(shù)后的生殖能力取決于輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率比較小,IVF可以提高其受孕率。輸卵管造影的手術(shù)過程?
雖然盆腔炎癥性疾病可能由多種微生物引起,但衣原體是引起不孕的主要因素,在應(yīng)用抗菌治療之前,對輸卵管的損傷可能已經(jīng)存在,有時感染可能是亞臨床型的,診斷和治療前已經(jīng)存在輸卵管中數(shù)月之久,這與淋病奈瑟氏菌引起的PID急性發(fā)作形成顯明對比?,F(xiàn)在高度懷疑衣原體感染是通過免疫病理機(jī)制損傷了輸卵管的黏膜,而淋病奈瑟氏菌則通過相關(guān)的細(xì)胞毒性,其他隱性感染的病原菌包括人型支原體和內(nèi)源性的需氧菌或厭氧菌,發(fā)展中國家盆腔結(jié)核占輸卵管因素不孕的40%。
造影術(shù)前三天不要同房,時間一般選擇月經(jīng)干凈后3天左右,并且要做碘過敏的試驗(yàn),便秘者宜在造影前晚多喝點(diǎn)水,造影前囑患者排尿。那么,具體怎么做輸卵管造影?
做輸卵管造影的步驟:
1,做造影的時候,病人躺在X線機(jī)的操作平臺,和膀胱截石位,做外陰及陰道消毒,鋪無菌巾,再次檢查的位置和大小的情況,這是如何做輸卵管造影的第一步。
2,進(jìn)行X線并拍下影像,透視下觀察造影劑在子宮腔和輸卵管,在透視慢慢注入碘油,先倒入,觀察其在子宮和輸卵管通過的情況下,這部電影的繼續(xù)推動適量碘油,幾分鐘后再次拍片。
3,輸卵管造影怎么做?用窺器擴(kuò)張陰道,暴露宮頸,用碘伏消毒宮頸和穹窿部,子宮宮頸鉗固定宮頸前唇,探索子宮腔。碘油灌裝宮頸導(dǎo)管,并排除管內(nèi)空氣,然后順子宮腔的子宮宮頸,宮頸鉗,拉導(dǎo)管錐形橡膠頭和頸部緊緊相貼,當(dāng)注射時不要泄漏。
4,收縮或輸卵管痙攣,針刺合谷穴,或肌肉注射阿托品0。5毫克,24小時再在同樣部位拍攝第三張片,觀察腹腔內(nèi)有無游離的碘化油??吹揭粋€明確的邊界的碘團(tuán),然后考慮輸卵管粘連,如雙側(cè)輸卵管不通,則盆腔無彌散典油影像,如有少量典油影像并有輸卵管殘留影,則可考慮是輸卵管通而不暢。這是做輸卵管造影的最后一步。
注意事項(xiàng):急性或亞急性生殖器炎癥、嚴(yán)重的心身疾病、全身感染、疑有妊娠者、產(chǎn)后或刮宮術(shù)未滿1個月、碘過敏者等要注意這些。