輸卵管堵塞疾病的治療難度非常大,很多患者由于該疾病而引發(fā)不孕癥,因此越早發(fā)現(xiàn)對于治療越有利,常用的治療方法包括常規(guī)手術(shù)治療、輸卵管通液術(shù)、試管嬰兒等,下面我們一起來看看目前臨床上常見的治療方法包括哪些。
1、輸卵管間質(zhì)部及峽部的輸卵管堵塞:應(yīng)首選擇經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù),若復(fù)通失敗,行試管嬰兒(試管嬰兒【譯】:是把卵子和精子都拿到體外來,讓它們在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程,然后把早期胚胎移植到女性的子宮中,在子宮中孕育成為孩子)治療。由于一般情況下經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)往往只有一次機會,所以經(jīng)治醫(yī)生一定要這樣一個觀念,那就是做好做細(xì)每一個介入治療環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié),以最大程度來滿足患者實現(xiàn)自然受孕的機會與愿望,所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關(guān)重要。
2、輸卵管壺腹部堵塞:行試管嬰兒治療。
3、輸卵管傘部堵塞:一是做腹腔鏡下輸卵管傘端造口術(shù)或開腹輸卵管傘端造口術(shù),二是做試管嬰兒,成功率各占20%。
4、輸卵管周圍粘連:可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙,從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇腹腔鏡下輸卵管周圍粘連分離術(shù)。
5、輸卵管結(jié)核:所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復(fù)通治療,若子宮內(nèi)膜尚好可進行試管嬰兒治療。
輸卵管堵塞的其它治療方法:
1、輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位,2普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療。可連續(xù)治療2~3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高。
2、常規(guī)手術(shù)治療:對保守治療無效者可對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。
3、宮腹腔鏡下三點縫合固定法輸卵管一致術(shù):
1、宮腹腔鏡下將輸卵管梗阻部位切除(保留有效功能部分);
2、將剩余的通暢部分的輸卵管兩端采用先進手術(shù)方法快速精準(zhǔn)一致;
3、以最穩(wěn)定的三點縫合方式(即12點4點8點縫合)縫合。
優(yōu)勢:
1、成功懷孕的幾率約80%,這個比率是格外可觀的。(如果一致后的有效功能部分長度足夠,大于4~5cm)。
2、微創(chuàng)可視手術(shù),切口小、恢復(fù)快、痛苦小,可以完全疏通阻塞的輸卵管,手術(shù)后只要遵醫(yī)囑做好術(shù)后愛護措施,不易再次發(fā)生梗阻。
溫馨提示:
術(shù)前協(xié)助醫(yī)師對患者進行各項婦科常規(guī)檢查,術(shù)前一日做好碘劑過敏試驗,并認(rèn)真記錄,皮試前應(yīng)了解病人有無誘發(fā)碘過敏反應(yīng)的危險因素,包括腎功能不全、心肺疾病、糖尿病、哮喘、蕁麻疹、濕疹、對比劑過敏史等,對有危險因素的病人應(yīng)謹(jǐn)慎作過敏試驗。前一天沐浴,更換清潔衣服,并檢查外陰部有無感染、破損等,術(shù)前常規(guī)口服抗生素3天,陰道沖洗 2d。術(shù)前4小時禁飲食,避免手術(shù)過程中嘔吐發(fā)生誤吸。準(zhǔn)備介入再通術(shù)器械、材料及藥物。
【參考文獻:《不生病的智慧》、《不孕不育問題》】