女性不孕的原因很多，有生殖器官先天性發(fā)育異常，有排卵障礙，也有免疫因素和輸卵管因素。在諸多因素中，輸卵管阻塞是很重要的因素。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前輸卵管因素所致的不孕已上升為女性不孕的首位。
輸卵管因素導(dǎo)致的不孕主要由各種病源菌感染(淋菌、結(jié)核、支原體、衣原體、各種需氧菌、厭氧菌)引起輸卵管粘連，阻塞及功能異常。
既往對輸卵管性不孕采取宮腔通液、理療、中藥口服灌腸等綜合措施，但效果不佳。近年來協(xié)同醫(yī)院采用介入治療得到良好效果。
介入治療輸卵管阻塞的原理是在X線電視瑩光屏監(jiān)視下，使用輸卵管介入再通裝置，將導(dǎo)管置入輸卵管口，注入造影劑，觀察輸卵管走行及傘端情況，如顯影，再加壓注入混合藥液，利用液體靜壓力的推動(dòng)作用，使輸卵管得以復(fù)通，此即選擇性輸卵管造影術(shù)(SSG)。如輸卵管未顯影，則經(jīng)導(dǎo)管插入超滑導(dǎo)絲，分離粘連，如疏通成功，再注入造影劑和混合管液，此過程叫再通術(shù)(FTR)。
介入治療適應(yīng)于子宮輸卵管造影，提示輸卵管未顯影或部分顯影及輸卵管不全梗阻行插管通液治療的病例。其禁忌癥有輸卵管結(jié)核，輸卵管積水，傘端粘連或周圍包裹形成。輸卵管吻合術(shù)后其吻合口梗阻，及輸卵管纖維化。
介入治療的效果：
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，復(fù)通成功率61-86.5%，1年受孕率為40±%。影響復(fù)通成功及受孕率與輸卵管病變性質(zhì)，梗阻部位(近端效果好，中遠(yuǎn)端效果差)及輸卵管病變程度及分散端情況直接相關(guān)。
介入治療的后續(xù)治療：
后續(xù)治療對預(yù)防再粘連，提高妊娠率至關(guān)重要。后續(xù)治療包括術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，每月2-3次宮腔通流，微波理療，內(nèi)服中藥盆炎清、疏通利，化淤湯灌腸等。 介入治療方法簡便，效果可靠，安全是目前治療輸卵管阻塞性不孕較好的方法。