胰腺癌是癌中之王，一旦患上，基本上就無藥可救。因為胰腺癌的發(fā)展速度極快，而蘋果前總裁喬布斯就是死于這種癌癥。而患上胰腺癌這種發(fā)展極快的癌癥，癥狀是非常明顯的，這些癥狀多數(shù)是促使患者就醫(yī)的條件之一?；颊呱∽钪匾呐袛嗍鞘裁礃拥募膊∫约八膰乐匦圆拍軌驇椭颊吲笥言缛栈謴徒】担认侔┑脑\斷主要是從兩個大的方面進行的，即診斷要點和鑒別診斷方面。
一、診斷要點
1、年齡超過40歲，有腹痛、消瘦、黃疸或消化不良、食欲差、發(fā)熱等癥狀者，多屬晚期胰腺癌，診斷不難。
2、b超和ct掃描發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊，處于胰頭處，并有膽管擴張存在，可直接手術，不再做其他檢查或穿刺抽吸活檢。
3、對b超、ct掃描結果不典型或正常，仍有可疑者，可通過ercp，或行病理組織學檢查。
4、對ct掃描發(fā)現(xiàn)胰體、尾腫塊并有轉移者，可用細針經(jīng)皮穿刺抽吸活檢確診，以避免不必要的手術。
5、腫瘤標記物ca、ca、span、dupan、粘液蛋白等的指標變化情況以及 yas基因、p21、pcna的檢測有助診斷。
二、鑒別診斷
1.胃部疾病
慢性胃炎、消化性潰瘍等慢性胃部疾病有上腹飽脹、隱痛、脹痛等癥，與胰腺癌類似。但慢性胃部疾病的腹痛部位明確、較局限，呈明顯節(jié)律性、周期性，與胰腺癌中腹痛定位不清、范圍較廣，呈持續(xù)性痛不同。另外，胰腺癌的病程為進行性加劇，消瘦速度快，而慢性胃部疾病則無此表現(xiàn)。至于胃癌患者，與胰腺癌患者不同之處在于黃疽少見，既往有慢性胃病史，腹痛與飲食有關，經(jīng)鋇餐或纖維胃鏡可明確。
2.黃疽型肝炎
有肝炎接觸史，黃疸初起伴轉氨酶升高，多在2～3周后逐漸消退。而胰腺癌患者黃疸不易消退，為梗阻性黃疽。
3.膽囊炎、膽石癥
腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時右上腹有壓痛和反跳痛，并伴發(fā)熱和白細胞升高，黃疽常在腹痛后48小時內出現(xiàn)，并在短期內消退或波動，無消瘦，故可與胰腺癌相鑒別。
4.原發(fā)性肝癌
多有肝炎或肝硬化史，肝腫大，血清中afp多升高，影像學檢查顯示肝占位，故可與胰腺癌相鑒別。
5.慢性胰腺炎
可出現(xiàn)腹痛，胰腺腫塊和黃疽，酷似胰腺癌，但慢性胰腺炎一般有反復發(fā)作史，x線腹部平片顯示胰腺有鈣化點，另外，可查ca、cea等腫瘤標記物及在 b超或ct導引下用細針穿刺抽吸活檢鑒別兩者。
6.vater壺腹部癌
兩者臨床表現(xiàn)相似，但在鋇餐檢查中，vater壺腹部癌可見十二指腸降部內側有粘膜紊亂，腫塊壓跡等征象;在ercp檢查中，可直接窺視到壺腹部的病變。
溫馨小提示：為了避免病情加重，一定要盡早及時的治療疾病才能夠更好的找到健康之路。