胰腺癌臨床表現(xiàn)取決于癌的部位、病程早晚、有無轉(zhuǎn)移以及鄰近器官累及的情況。胰腺癌的主要特點就是發(fā)展快，有的患者才是剛剛發(fā)現(xiàn)，就已經(jīng)蔓延到全身了，怎樣診斷胰腺癌呢?要怎么鑒別診斷，以免誤診，下面我們就來了解一下。
基于胰腺癌患者的發(fā)病特點，目前認為：40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復(fù)發(fā)作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發(fā)糖尿病，應(yīng)視為胰腺癌的高危人群，就診時應(yīng)警惕胰腺癌的可能性。
對臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應(yīng)引起重視
1、不明原因的上腹部不適或腹痛，位置較深，性質(zhì)也較模糊，與飲食關(guān)系不一。
2、進行性消瘦和乏力。
3、不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重。
鑒別診斷
胰腺癌應(yīng)與胃部疾病、黃疸型肝炎、膽石癥、膽囊炎、原發(fā)性肝癌、急性胰腺炎、壺腹癌、膽囊癌等病進行鑒別。
1、各種慢性胃部疾病
胃部疾患可有腹部疼痛，但腹痛多與飲食有關(guān)，黃疸少見，利用X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。
2、黃疸型肝炎
初起兩者易混淆，但肝炎有接觸史，經(jīng)動態(tài)觀察，黃疸初起時血清轉(zhuǎn)氨酶增高，黃疸多在2～3周后逐漸消退，血清堿性磷酸酶多不高。
3、膽石癥、膽囊炎
腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時常有發(fā)熱和白細胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動，無明顯體重減輕。
4、原發(fā)性肝癌
常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化，超聲和放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)肝占位性病變。
5、急慢性胰腺炎
急性胰腺炎多有暴飲暴食史，病情發(fā)作急驟，血白細胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出現(xiàn)胰腺腫塊(假囊腫)和黃疸，酷似胰腺癌，而胰腺深部癌壓迫胰管也可以引起胰腺周圍組織的慢性炎癥。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化點對診斷慢性胰腺炎有幫助但有些病例經(jīng)各種檢查有時也難鑒別，可在剖腹探查手術(shù)中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢，以助鑒別。
6、壺腹周圍癌
壺腹周圍癌比胰頭癌少見，病起多驟然，也有黃疸、消瘦、皮癢、消化道出血等癥狀。而壺腹癌開始為息肉樣突起，癌本身質(zhì)地軟而有彈性，故引起的黃疸常呈波動性;腹痛不顯著，常并發(fā)膽囊炎，反復(fù)寒戰(zhàn)、發(fā)熱較多見。但兩者鑒別仍較困難，要結(jié)合超聲和CT來提高確診率。壺腹癌的切除率在75%以上，術(shù)后5年存活率較胰頭癌高。
溫馨提示
以上就是確診是否是胰腺癌的方法，另外，患者應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，采取樂觀的生活態(tài)度，有堅強的求生意志，加上恰當(dāng)?shù)闹委?，得到了意外的緩解甚至治愈。在提高對疾病和治療過程的認識后，應(yīng)密切配合醫(yī)院的治療，爭取獲得治愈。
【參考文獻：《消滅與改造并舉:院士抗癌新觀點》《從心治癌:癌癥心理讀本》】