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詳解胰腺癌的鑒別診斷方法

  胰腺癌疾病由于發(fā)展較快,很容易迷惑患者,患者在治療初期沒有意識到是胰腺癌,只是簡單的治療,一段時間過后,仍然沒有效果,去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)沒有對癥治療,下面我們就一起分析胰腺癌的鑒別診斷方法。

  胰腺癌

  哪些疾病容易造成胰腺癌的誤診呢?

  1、原發(fā)性肝癌

  原發(fā)性肝癌的癥狀和胰腺癌有些相似,不過也有不同的地方如:一般是先出現(xiàn)肝腫大,然后才會出現(xiàn)黃疸的癥狀的,而且腹痛不因體位改動而轉(zhuǎn)變,超聲和放射性核素掃描可發(fā)現(xiàn)肝占位性病變。

  2、急慢性胰腺炎

  急慢性胰腺炎的發(fā)病因素大多和患者暴飲暴食的飲食方式有很大的關(guān)系,通常發(fā)病情況比較緊急,也會呈現(xiàn)胰腺腫塊與黃疸的病癥,和胰腺癌很類似。腹部x線平片發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化點(diǎn)對診斷慢性胰腺炎有協(xié)助但有些病例經(jīng)各類搜檢有時也難判別,可在剖腹探查手術(shù)頂用極細(xì)穿刺針作胰腺穿刺活檢,以助判別。

  3、黃疸型肝炎

  黃疸并發(fā)肝炎這種疾病主要常見于胰腺癌早期癥狀的時候,所以醫(yī)生可以通過查看患者的病史來有效的診斷是否是胰腺癌。經(jīng)動態(tài)察看,黃疸初起時血清轉(zhuǎn)氨酶增高,黃疸多在2~3周后逐步衰退,血清堿性磷酸酶多不高。

  4、膽石癥、膽囊炎

  膽石癥也會表現(xiàn)為腹部疼痛病癥,有時候伴有急性的話還會引起發(fā)燒等現(xiàn)象。黃疸多在短期內(nèi)衰退或有動搖,無顯著體重減輕。

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  胰腺癌診斷鑒別的方法

  1、超聲檢查

  腹部超聲是胰腺癌普查和診斷的首選方法。其特點(diǎn)是操作簡便、無損傷、無放射性、可多軸面觀察,并能較好地顯示胰腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、膽道有無梗阻及梗阻部位。超聲的局限性是視野小,容易受胃、腸道內(nèi)氣體以及體型的影響。同時還應(yīng)強(qiáng)調(diào),超聲受檢查醫(yī)生的水平、經(jīng)驗(yàn)、觀念以及所用設(shè)備的影響較大,有一定的主觀性,必要時要結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振(MRI)以及化驗(yàn)檢查等綜合考慮。

  2、CT

  CT是目前檢查胰腺最佳的無創(chuàng)性影像檢查方法,主要用于胰腺癌的診斷和分期。平掃可大致顯示病灶的大小、部位,但不能準(zhǔn)確定性診斷,也不利于顯示腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。增強(qiáng)掃描則能夠較好地顯示胰腺腫物的大小、部位、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT能夠較準(zhǔn)確地判斷有無肝轉(zhuǎn)移及腫大淋巴結(jié)。

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