急性胰腺炎是臨床上常見(jiàn)的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥),是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥。
急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)
1.癥狀
急性起病,突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等,多與酗酒或飽餐有關(guān)。
2.體征
腹部體征主要是上腹壓痛,多位于左上腹,也可為全腹深壓痛。重癥可出現(xiàn)明顯肌緊張。有胰性腹水時(shí)腹水征陽(yáng)性,并可出現(xiàn)明顯腹膜刺激征。胰周積液、胰腺膿腫、假性囊腫形成時(shí)上腹可捫及包塊。麻痹性腸梗阻者可出現(xiàn)腹部膨隆、腸鳴音減弱或消失。腰部皮膚藍(lán)棕色斑“Grey-Turner征”及臍周藍(lán)色斑“Cullen征”,僅見(jiàn)于病情嚴(yán)重患者,發(fā)生率極低。
3.輔助檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查
?、傺矸勖干?/strong>
對(duì)診斷很有意義,但其水平高低與病情輕重并不平行。
?、谘久干?/strong>
敏感性與淀粉酶相當(dāng),但特異性?xún)?yōu)于淀粉酶,其臨床應(yīng)用逐漸普及。
③白細(xì)胞計(jì)數(shù)
急性胰腺炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,并可出現(xiàn)核左移。
?、芷渌?/strong>
血糖升高、血鈣降低等,持久的高血糖和低血鈣往往提示預(yù)后不良。轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及膽紅素水平均可出現(xiàn)異常。
?、菽虻矸勖?/strong>
作為急性胰腺炎輔助檢查項(xiàng)目。
(2)影像學(xué)檢查
①X線
胸片檢查可有膈肌抬高、肺不張、胸腔積液及肺實(shí)質(zhì)病變。腹部平片可有腸梗阻的表現(xiàn)。
?、诔?/strong>
腹部B超常常由于氣體干擾使胰腺顯示不清,但有助于判斷是否有膽結(jié)石、胰管擴(kuò)張、腹水。
③腹部CT
CT檢查對(duì)胰腺病變程度(特別是重癥胰腺炎)的判定、并發(fā)癥的出現(xiàn)及鑒別診斷均有意義。
以上就是專(zhuān)家的相關(guān)知識(shí)介紹,相信您對(duì)常見(jiàn)的急性胰腺炎也有了一定的了解,希望對(duì)您能有一定的幫助,了解了胰腺癌的病因,大家可以根據(jù)病因針對(duì)預(yù)防,這樣能夠有效的減少急性胰腺炎的發(fā)病率。專(zhuān)家在此祝您健康!