急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥)，是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學(xué)性炎癥。
急性胰腺炎并發(fā)的癥狀(一)假性胰腺囊腫胰腺囊腫可分為真性胰腺囊腫(先天性囊腫、潴留性囊腫)、囊性腫瘤(囊腺瘤、囊腺癌)、假性胰腺囊腫三種。真性胰腺囊腫罕見，體積小，手術(shù)前做出診斷者較少，近年來由B超和CT的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)率較以前增多。囊性腫瘤亦少見。最常見的是假性胰腺囊腫，它是在急性出血性壞死性胰腺炎以及胰腺損傷的并發(fā)癥，也是最常見的并發(fā)癥。
假性胰腺囊腫的囊壁無上皮細(xì)胞，系炎性纖維所構(gòu)成，實(shí)際上是在小網(wǎng)膜腔內(nèi)胰腺周圍的包囊性積液。在急性出血壞死性胰腺炎后，由于胰腺壞死，大量滲出性液體積聚在小網(wǎng)膜囊內(nèi)，此囊有時與胰腺管交通，這些物質(zhì)刺激周圍而纖維結(jié)締組織增生，構(gòu)成了假性囊壁。囊腫大小不一，大者可含囊液數(shù)千毫升，囊液一般清晰淺褐色，若有囊內(nèi)出血則呈深褐色或?yàn)檠?，?nèi)含淀粉酶甚高。病人多在急性重型胰腺炎或胰腺外傷后上腹部出現(xiàn)包塊。由于包塊的壓迫以及囊腫內(nèi)炎性的刺激和毒素的吸收則病人出現(xiàn)：包塊疼痛，疼痛多為持續(xù)性有時加重，胃納差，進(jìn)食后腹脹，有時惡心嘔吐。部分病人可出現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病等。少數(shù)病人由于胰腺囊腫的壓迫出現(xiàn)黃疸。
假性胰腺囊腫，由于部分病例與胰腺導(dǎo)管交通，則囊內(nèi)含的胰酶是高濃度的，可發(fā)生一系列并發(fā)癥，如囊腫穿孔鄰近臟器而造成內(nèi)瘺，這種病人往往在包塊劇烈疼痛后，大量腹瀉癥狀減輕，包塊消失，若瘺口不通暢仍可出現(xiàn)上腹包塊。囊腫穿孔至腹腔則形成急性胰源性彌漫性腹膜炎。有時因?yàn)橐纫盒阅倚愿g了囊周圍的大血管則可造成囊內(nèi)大出血，囊內(nèi)出血多為短時間內(nèi)囊腫急劇增大、疼痛，很快即進(jìn)入休克狀態(tài)，由于血管壁是被胰酶消化而潰破，處理十分困難，死亡率甚高。
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