主持人:既然腦中風(fēng)有這么大的危害,這個疾病的發(fā)病時有沒有一些征兆?
王擁軍:部分病人在發(fā)病之前有一些前期征兆,一過性的征兆,比如病人出現(xiàn)一過性的肢體麻木或者一過性的言語說話不清楚,這預(yù)示著病人有嚴(yán)重的中風(fēng)傾向,這組人稱為中風(fēng)的前驅(qū)癥狀,這個時候需要加強(qiáng)對中風(fēng)的強(qiáng)化預(yù)防。
主持人:一過性是什么意思?
王擁軍:持續(xù)幾分鐘,一般五到十分鐘短暫的癥狀,有短暫性的語言不好或者眩暈或者頭暈,幾分鐘就過去了,這是我們常說的小中風(fēng)。
主持人:什么樣的人應(yīng)該重視,因為很多人對一過性的癥狀根本不在意。
王擁軍:我們對中風(fēng)來說有一組叫高危人群,具有極高風(fēng)險的,這組人指得是有一個以上的危險因素,發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)增加。危險因素分兩類,一個叫可以治療的危險因素,另一類危險因素是不能治療的危險因素,就是不能控制。不能控制的危險因素包括年齡的增長,第二是性別,男性要更多一些。還跟地理位置,緯度越高,越靠北,發(fā)生率越高。還跟種族,比如中國人和西方人比較起來,中國人和黑人的發(fā)病更高一些。這是不能改變的,但是大多數(shù)因素是可以改變的。
可以改變的因素包括有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、過度的飲酒,久坐不動的生活習(xí)慣,鍛煉比較少,這些因素都是可以控制,可以通過改變生活方式或者用藥去除。對所有人來說,只要有一個以上的危險因素,都被列為中風(fēng)的高危人群,這組人要加強(qiáng)對中風(fēng)的預(yù)防。
主持人:您剛才談到小中風(fēng)的癥狀的時候,提到了一系列的癥狀,只要一發(fā)生癥狀就是這種情況。
王擁軍:如果發(fā)生這些癥狀,建議網(wǎng)友立即到醫(yī)院,不要自己在家里處理,更不要自己看說明書吃藥。醫(yī)院把病人的情況查清之后才會治療。
網(wǎng)友:醫(yī)生,我大概半個月前感覺臉部右側(cè)有麻木的感覺,后來沒有在意,兩三天后好了,但現(xiàn)在又出現(xiàn)右側(cè)臉麻木,同時左手麻木,已經(jīng)有三天了,我好擔(dān)心,而且感覺沒有力氣四肢。我今年24歲,想知道可能是什么引起的?心理好怕!
主持人:這種癥狀是什么原因造成的?
王擁軍:這位網(wǎng)友是右側(cè)面孔,左側(cè)上肢麻木,現(xiàn)在病史三天,遇到這種情況第一不要非常擔(dān)心,需要做的第一件事情還是先到醫(yī)院,到就近的醫(yī)院掛一個神經(jīng)內(nèi)科的號。從從上面描述的情況來看,感覺可能是腦干有一個病灶,盡管很年輕,根據(jù)現(xiàn)在提供的情況推測病變性質(zhì),至少目前可以知道可能腦干有病變,通過CT或者核磁共振做一些檢查會發(fā)現(xiàn)。
網(wǎng)友:我媽媽躺著的時候,頭部在枕頭上變換姿勢,后腦勺某個部位壓在下面的時候突然頭暈,頭轉(zhuǎn)過那個部位就不暈了。作過頭部核磁共振,有栓塞,住院作過治療,現(xiàn)在其他都正常,但還是偶爾有上面提到的頭暈現(xiàn)象。頭部沒有任何外傷。這跟栓塞有關(guān)系嗎?或者我們到什么科再檢查呢?我很著急,希望醫(yī)生給與指點(diǎn)!
王擁軍:這位網(wǎng)友提到的問題一個關(guān)鍵信息我沒有得到,就是病人每次頭暈的時間。我們把一個病人頭暈分成兩類,一類是頭暈,一類是眩暈,眩暈就是伴有視物的旋轉(zhuǎn),如果變換體位的時候突然出現(xiàn)視物的旋轉(zhuǎn),如果不超過一分鐘,幾秒或者數(shù)十秒和血管沒有關(guān)系,是耳朵的平衡器出了問題,通過體操的訓(xùn)練很快就會恢復(fù)。如果不是幾秒鐘,是幾分鐘頭暈的話,往往是和血管有關(guān)系,這個信息對我們下一步診斷是非常重要的。
主持人:如果出現(xiàn)栓塞的話,有可能是屬于有血管癥狀。
王擁軍:對。