大家聽說過很多關(guān)于腎上腺的疾病,比如腎上腺腫瘤、腎上腺癌、腎上腺炎等,今天主要介紹腎上腺疾病的治療方法和常見癥狀。
腎上腺疾病的治療方法
1、補(bǔ)充鹽水
典型的危象患者液體損失量約達(dá)細(xì)胞外液的1/5,故于初治的第1、2日應(yīng)迅速補(bǔ)充生理鹽水每日2000~3000ml。對于以糖皮質(zhì)激素缺乏為主,脫水不甚嚴(yán)重者補(bǔ)鹽水量適當(dāng)減少。補(bǔ)充葡萄糖液以避免低血糖。
2、糖皮質(zhì)激素
立即靜注氫化可的松或琥珀酸氫化可的松100mg,使血皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平。以后每6小時(shí)加入補(bǔ)液中靜滴100mg,最初24小時(shí)總量約400mg,第2、3日可減至300mg,分次靜滴。如病情好轉(zhuǎn)繼續(xù)減至每日200mg,繼而100mg。嘔吐停止、可進(jìn)食者,可改為口服。當(dāng)口服劑量減至每日50~60mg以下時(shí),應(yīng)加用9α-氟氫可的松。
3、其他
治療腎上腺危象應(yīng)該要積極治療感染及其他誘因。
腎上腺疾病的常見癥狀
1、全身癥狀。乏力是本病早期出現(xiàn)的重要癥狀,隨病情進(jìn)展,乏力程度逐漸加重,因此嚴(yán)重乏力,易疲勞,休息后不易恢復(fù)是艾迪生病的常見癥狀。
2、胃腸功能紊亂??捎惺秤徽?,惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等,由于患者進(jìn)食減少,體重明顯下降,由于水鹽代謝紊亂,患者往往喜吃咸食。
3、電解質(zhì)紊亂。由于皮質(zhì)醇及醛固酮分泌減少、腎臟潴鈉排鉀功能減低,尿鈉排量增加,慢性失鈉,脫水,血容量下降,在病情較重及攝鈉量不足者,可出現(xiàn)明顯的低血鉀鈉及高血鉀。
4、心血管癥狀。由于低鈉,脫水,血容量不足,心排出量減少,故艾迪生病人多為低血壓、易發(fā)生頭暈、直立性低血壓,甚至一過性暈厥。心臟往往較小,心電圖可顯示低電壓、竇性心動(dòng)過緩等。
5、糖代謝紊亂。由于皮質(zhì)醇水平低下,患者對各種刺激均缺乏抵抗力,在感染、外傷、手術(shù)、精神刺激及其他應(yīng)激情況下,會(huì)出現(xiàn)血壓降低,神志模糊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。推薦閱讀:腎上腺疾病治療用藥
6、抵抗力降低。由于皮質(zhì)醇水平低下,患者對各種刺激均缺乏魁梧抗力,在感染、外傷、手術(shù)、精神刺激及其他應(yīng)激情況下,會(huì)出現(xiàn)血壓降低,神志模糊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。