喉痹一詞，最早見(jiàn)于帛書(shū)《五十二病方》，之后《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為喉痹的病因病機(jī)陰陽(yáng)氣血郁結(jié)，瘀滯痹阻所致。《素問(wèn)?陰陽(yáng)別論》曰：“一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹。”痹者，閉塞不通之意。
一、喉痹的診斷依據(jù)
喉痹可分為急、慢性二型。
1.急性型(急喉痹)具有以下特征
(1)多發(fā)于秋、冬、春三季。
(2)常以受涼為誘因。
(3)起病較急，始有咽部灼熱發(fā)于、粗糙不適感，繼而咽痛逐漸加重，空咽時(shí)更甚，可放射至雙側(cè)頸及耳部，吞咽唾液時(shí)咽痛重于吞咽飲食。
(4)可有發(fā)熱惡寒、頭痛、全身不適，可伴有咳嗽、聲嘶等癥。
(5)檢查見(jiàn)咽部粘膜彌漫性充血腫脹、色深，尤以咽側(cè)壁明顯，咽腭弓粘膜腫脹突出，咽部分泌物增多，咽后壁淋巴濾泡充血腫脹，可同時(shí)存在扁桃體充血、軟腭紅腫?？捎蓄M下核腫大、壓痛。
2.慢性型(慢喉痹)具有以下特征
(1)常有急性喉痹反復(fù)發(fā)作史，或存在全身性慢性疾病。
(2)常與粉塵、刺激性氣體接觸，喜食辛辣，或言談過(guò)多。
(3)多同時(shí)患有慢性鼻病及/或口腔疾病、腭扁桃體慢性炎癥。
(4)癥狀不具特異性。常覺(jué)咽部干癢不適，有異物感，吞咽不利，晨起微痛，咽部痰多，喜作咯痰動(dòng)作，刷牙時(shí)易惡心作嘔。
(5)檢查見(jiàn)咽后壁粘膜充血、色暗紅，咽后壁小瘰增生，或附有粘液或粘液膿性分泌物，或見(jiàn)咽壁粘膜干燥、萎縮，上附痂皮。
二、喉痹的鑒別診斷
1.乳蛾
青少年多見(jiàn)，以喉核紅腫疼痛為主。以咽喉兩側(cè)喉核(即腭扁桃體)紅腫疼痛，形似乳頭，狀如蠶蛾為主要癥狀的喉病。發(fā)生于一側(cè)的稱(chēng)單乳蛾，雙側(cè)的稱(chēng)雙乳蛾。乳蛾多由外感風(fēng)熱，侵襲于肺，上逆搏結(jié)于喉核;或平素過(guò)食辛辣炙煿之品，脾胃蘊(yùn)熱，熱毒上攻喉核;或溫?zé)岵『笥嘈拔辞?，臟腑虛損，虛火上炎等引起。
2.喉癰
急起，高熱，咽喉部劇痛、紅腫，吞咽障礙，可化膿，外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。咽喉疼痛逐漸增劇，吞咽、語(yǔ)言困難，咽喉紅腫，局部逐漸高突為喉癰的共同癥狀，但因癰腫所在部位不同，臨床癥狀有所差異。
3.急喉風(fēng)
病情急重，以突起咽喉緊鎖，呼吸困難，痰涎壅盛為主要特征，而不僅是咽痛、咽癢不適等表現(xiàn)。該病多由咽喉癰腫、外傷、異物、腫瘤、過(guò)敏、小兒喉瘖等各種急性咽喉病發(fā)展所致，其病機(jī)多因風(fēng)熱搏結(jié)于外，火毒熾盛于內(nèi)，肺失清肅，火動(dòng)痰生，痰火邪毒，或風(fēng)寒濕濁互結(jié)咽喉，阻塞氣道。