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皰疹性咽峽炎的診斷

  皰疹性咽峽炎是一種急性傳染性、發(fā)熱性疾病,主要是發(fā)生在嬰幼兒群體。它的發(fā)病是由許多A組柯薩奇病毒導(dǎo)致,偶爾也有其他腸道病毒所引起,近幾年來,臨床上對皰疹性咽峽炎的診斷依據(jù)非常準(zhǔn)確,治療起來也非常有效。及時患有此病,家長也不必太過擔(dān)心 。

  該病有流行趨勢,常見于嬰幼兒,在感染后能產(chǎn)生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。皰疹性咽峽炎系好發(fā)于兒童的特殊發(fā)熱性疾病,臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛,頭痛,厭食,并常有頸,腹和四肢疼痛,在嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥,起病2 日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,多見于扁桃體前部,但也可位于軟腭,扁桃體,懸雍垂,舌部等,在以后的24小時內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍,直徑一般在5mm以下,1~5日內(nèi)愈合,并發(fā)癥少見,癥狀一般7日內(nèi)消失,在感染后能產(chǎn)生持久的免疫,但A組中其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發(fā)病。

  在皰疹性咽峽炎的鑒別診斷方面,注意與一些口腔有水皰的病毒性疾病區(qū)別,因為這些疾病有共同的相似的癥狀,有些甚至完全相同,這給我們確診疾病和針對性治療無疑帶來了難度。診斷的正確與否是治療疾病的關(guān)鍵,錯誤的診斷帶來的結(jié)果是難以估計的,因此做好皰疹性咽峽炎的診斷是關(guān)鍵。

  皰疹性咽峽炎可根據(jù)癥狀和特征性口腔損害作出診斷。最好通過從損害處分離到病毒或通過特征性抗體滴度升高加以證實,但這些檢查并不推薦常規(guī)采用。鑒別診斷包括皰疹性口腔炎(特點為任何季節(jié)均可發(fā)病,呈現(xiàn)更大的,持續(xù)更久的潰瘍),復(fù)發(fā)性口瘡和Bednar口瘡(很少發(fā)生于咽部,而已一般無全身癥狀)??滤_奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結(jié)性咽炎),但口咽部損害突出,呈現(xiàn)白色到黃色小結(jié)。治療為對癥處理。

  皰疹性咽峽炎在癥狀方面,不同的個人表現(xiàn)也不完全相同,也有一些細(xì)微的差異。病情還需結(jié)合自身實際情況而定。任何疾病的治療都要做到早期預(yù)防早期治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療才是最佳的方法和手段,才是維護(hù)健康的一項根本措施。等到疾病發(fā)生了以后再去想到治療,治療起來就難上加難了。

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