咽炎是咽部粘膜,粘膜下組織的炎癥,常為上呼吸道感染的一部分。依據(jù)病程的長(zhǎng)短和病理改變性質(zhì)的不同,分為急性咽炎,慢性咽炎兩大類。咽炎雖不是大病、重病,但因其發(fā)病率高,患病人數(shù)多,容易被輕視等原因,往往會(huì)影響身體健康和人們正常的工作、生活。因此如果發(fā)現(xiàn)有咽炎的癥狀時(shí)還需及早到醫(yī)院診斷。
一、慢性咽炎的檢查方法
1、慢性咽炎的自查要點(diǎn)
慢性咽炎患者咽部有刺激感,異物感、咳之不出咽之不下,持續(xù)性的干咳或干嘔,咽部有痛感癢感常伴有口臭,清晨有惡心反胃的感覺,聲帶容易疲勞、嘶啞 睡覺是打鼾,呼吸不暢,胸口發(fā)悶、發(fā)慌,咽部附著粘性痰液,有其中一項(xiàng)的就要注意一下了,這代表著你已經(jīng)患有慢性咽炎了
2、醫(yī)生檢查慢性咽炎
醫(yī)生檢查時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,仔細(xì)檢查鼻咽及喉咽,以及進(jìn)行必要的全身檢查,特別注意排除鼻咽喉食管頸部的隱性病變,如早期惡性腫瘤,在未能排除隱性病變之前,需對(duì)病人進(jìn)行追蹤觀察,以免誤診。
慢性咽炎因病程發(fā)展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn),仔細(xì)檢查咽部對(duì)于咽反向敏感或不能配合檢查的病人,采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時(shí)做活檢,以明確診斷,排隊(duì)鼻咽腫瘤。攝顱底x線片及顱腦ct或磁共振檢查有助于鑒別診斷。
二、急性咽炎的檢查方法
1.外周血象。病毒性感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)正?;蚱?。淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感染時(shí),白細(xì)胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞比例增多和核左移現(xiàn)象。
2.病原學(xué)檢查。一般情況下不做。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型;細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于細(xì)菌感染的診斷和治療。
3.間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下易窺見鼻咽部的病變情況,可見鼻咽部干燥充血或紅腫,有分泌物。
4.胸部X線檢查,未見異常。
三、咽炎需與以下疾病鑒別
1、與扁桃體炎鑒別
急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴(yán)重,檢查可見扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無(wú)化膿表現(xiàn)。
2、與咽白喉相鑒別
咽白喉全身中毒癥狀明顯,精神萎靡,咽部可見灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉?xiàng)U菌。
3、咽炎和食道癌的區(qū)別
(1)食管癌早期與慢性咽炎均可出現(xiàn)咽部不適的癥狀,但食管癌早期尚未出現(xiàn)吞咽困難時(shí)的咽部不適癥狀多表現(xiàn)為咽部干燥、緊縮感并常有胸骨后壓迫、悶脹感和噯氣等;而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其咽部不適主要是干燥、瘙癢、灼熱感等,并且這些癥狀可導(dǎo)致患者頻繁的咳嗽。
(2)食管癌與咽炎都有咽喉部的異物感,但慢性型咽炎的咽喉異物感在安靜時(shí)明顯,在進(jìn)食時(shí)減輕或消失,進(jìn)食后又出現(xiàn),且進(jìn)食時(shí)沒有阻擋感;而食管癌則是在吞咽時(shí)有異物感并且常伴胸骨后痛、燒灼感等。