常規(guī)體檢容易漏診
由于受諸多因素的影響，常規(guī)體檢容易漏診腎上腺腫瘤。體檢時，如果B超醫(yī)生經(jīng)驗比較豐富，有可能發(fā)現(xiàn)直徑一厘米左右的腫瘤。但如果腫瘤的體積較小，那么B超等影像檢查的手段就很難發(fā)現(xiàn)腫瘤的蛛絲馬跡。所以，患者一旦出現(xiàn)頑固性高血壓，就應(yīng)及時去醫(yī)院做詳細、全面的檢查。
通過檢查血皮質(zhì)醇等反映激素水平的指標(biāo)，可以及早發(fā)現(xiàn)腎上腺存在的病變。CT和MRI能清晰顯示腎輪廓和腎周圍間隙及腎臟與鄰近器官和結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，對發(fā)現(xiàn)腎上腺腫塊及對腫塊的定性，均比普通的X線檢查和B超等方法準確可靠。
嗜鉻細胞瘤最常見
嗜鉻細胞瘤是腎上腺腫瘤中最多見的一種類型。典型的嗜鉻細胞瘤診斷和處理上目前沒有困難，但是一些特殊類型的嗜鉻細胞瘤癥狀不典型，表現(xiàn)復(fù)雜，涉及內(nèi)科、普外、兒科、婦科、皮膚科等相關(guān)科室，容易延誤診治，致殘率和致死率較高。
嗜鉻細胞瘤很多時候是沒有癥狀的，但它在受到刺激時可發(fā)作，持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓是最常見的癥狀。
微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)普及
除藥物治療外，外科手術(shù)是治療腎上腺腫瘤的最佳治療方法。傳統(tǒng)的開放式手術(shù)可分經(jīng)腰和經(jīng)腹兩種方式，但切口長達12厘米-16厘米，術(shù)后恢復(fù)慢，疼痛明顯，下床晚，進食晚。
自1992年首次報道經(jīng)腹腔鏡切除腎上腺腫瘤成功以來，腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)迅速成為治療腎上腺良性病變的首選方法，是治療腎上腺腫瘤的金標(biāo)準。文獻資料顯示，腹腔鏡手術(shù)在出血量、并發(fā)癥、術(shù)后康復(fù)時間，以及鎮(zhèn)痛藥藥量使用方面均優(yōu)于開放手術(shù)。
腎上腺腫瘤切除手術(shù)難度比較大，但隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，手術(shù)越來越安全。同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院泌尿外科在腎上腺腫瘤的微創(chuàng)治療上有一定的特色，至今完成手術(shù)數(shù)量在1000例左右。
術(shù)后維持治療不可少
患者術(shù)前需要服用腎上腺分泌激素的抵抗物，簡單地說，就是在身體里建立起一套防御設(shè)施，保證手術(shù)安全。腎上腺腫瘤切除后，要及時進行激素的維持治療，讓身體慢慢適應(yīng)。
腎上腺腫瘤有復(fù)發(fā)的可能，有5%-10%的病人手術(shù)切除后，經(jīng)過5年-10年以后還會復(fù)發(fā)。腫瘤復(fù)發(fā)時可能不在腎上腺，而在其他地方，所以患者除了應(yīng)盡早切除腎上腺腫瘤外，術(shù)后還要做定期隨訪。