鏈球菌性咽炎起病急，全身及咽部癥狀較重，體溫多在38～40℃，血液檢驗：白細胞增多，以中性粒細胞增多為著。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)診斷此病較容易。但應注意并發(fā)癥的診斷及與急性傳染病的前驅癥狀相鑒別，對小兒尤其重要。
1、咽白喉
咽粘膜充血輕，有灰白色假膜形成，覆于咽壁及扁桃體上，粘連較密，不易擦去，免強擦去，則見滲血。咽粘膜培養(yǎng)及涂片可檢出白喉桿菌。
2、腺病毒卡他性咽炎
常伴有眼結膜炎，即所謂咽結膜熱，培養(yǎng)無細菌生長，臨床癥狀較輕。
3、粒細胞缺乏癥
咽部粘膜呈紫紅色，扁桃體表面常有潰瘍，全身情況差，扁桃體周圍無化膿現(xiàn)象，根據(jù)病史血液檢驗可資鑒別。
4、猩紅熱性咽炎
亦為溶血性鏈球菌感染，有發(fā)熱及全身皮疹。其咽部表現(xiàn)不易區(qū)別，但其皮疹具有特殊性。自發(fā)病第2日起發(fā)生紅色斑點狀皮疹，自頸部迅速蔓延至驅干及四肢，面部潮紅，口周蒼白。病初有“草莓舌”，發(fā)病后3～4日則呈“楊莓舌”?；謴推谄ふ钕?，可有顯著脫屑現(xiàn)象。
5、潰瘍膜性咽峽炎(奮森性咽峽炎)
咽部及全身癥狀均輕，一側扁桃體或咽部有潰爛面，口腔粘膜及牙齦可發(fā)生潰瘍，涂片可查到奮森氏螺旋體及梭狀桿菌。
專家指出，由于發(fā)現(xiàn)最近醫(yī)托活動比較猖獗，為了讓你的病情的到更好的有效地治療，請您不要和陌生人搭訕，以免造成不必要的損失，耽誤治療最佳的時機。