須與下列疾病相鑒別
(一)猩紅熱性咽炎
亦為溶血性鏈球菌感染，有發(fā)熱及全身皮疹。其咽部表現(xiàn)不易區(qū)別，但其皮疹具有特殊性。自發(fā)病第2日起發(fā)生紅色斑點(diǎn)狀皮疹，自頸部迅速蔓延至驅(qū)干及四肢，面部潮紅，口周蒼白。病初有“草莓舌”，發(fā)病后3～4日則呈“楊莓舌”?；謴?fù)期皮疹消退，可有顯著脫屑現(xiàn)象。
(二)潰瘍膜性咽峽炎(奮森性咽峽炎)
咽部及全身癥狀均輕，一側(cè)扁桃體或咽部有潰爛面，口腔粘膜及牙齦可發(fā)生潰瘍，涂片可查到奮森氏螺旋體及梭狀桿菌。
(三)咽白喉
咽粘膜充血輕，有灰白色假膜形成，覆于咽壁及扁桃體上，粘連較密，不易擦去，免強(qiáng)擦去，則見滲血。咽粘膜培養(yǎng)及涂片可檢出白喉?xiàng)U菌。
(四)腺病毒卡他性咽炎
常伴有眼結(jié)膜炎，即所謂咽結(jié)膜熱，培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)，臨床癥狀較輕。
(五)粒細(xì)胞缺乏癥
咽部粘膜呈紫紅色，扁桃體表面常有潰瘍，全身情況差，扁桃體周圍無化膿現(xiàn)象，根據(jù)病史血液檢驗(yàn)可資鑒別。