由于長期嗜好煙、酒,口腔衛(wèi)生差,異物長期刺激,營養(yǎng)不良,粘膜白斑與紅斑,紫外線和電離輻射等原因,造成的口腔問題,不得不引起我們的的重視,特別是牙齦癌,這到底要要通過這樣的方法檢查呢,大多數(shù)人急得焦頭爛額的。其實(shí),牙齦癌是可以通過以下的方法檢查出來的,前提在于早發(fā)現(xiàn)。
一、牙齦癌的診斷:
1、頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:牙齦癌常出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后期則頸深上群淋巴結(jié)受累。牙齦癌如位于前牙區(qū)(特別是在下前牙區(qū)),可出現(xiàn)頦下或雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、潰瘍型或外生型:牙齦癌在臨床上可表現(xiàn)為潰瘍型或外生型,其中以潰瘍型為多見。起始多源于牙間乳頭及齦緣區(qū)。潰瘍呈表淺、淡紅,以后可出現(xiàn)增生。由于粘骨膜與牙槽突附麗甚緊,較易早期侵犯牙槽突骨膜及骨質(zhì),進(jìn)而出現(xiàn)牙松動(dòng),并可發(fā)生脫落。
3、蔓延破壞:牙齦癌無論起自頰(唇)或腭(舌)側(cè)均可通過牙間向?qū)?cè)蔓延,向外側(cè)各自向唇頰溝,向內(nèi)側(cè)則各自向口底及腭部侵襲,向上可破壞上頜竇底,穿破骨質(zhì),進(jìn)人上頜竇,成為繼發(fā)性上頜竇癌,向下可波及下頜骨,晚期甚至發(fā)生病理骨折。牙齦癌侵犯骨質(zhì)后,X線片可出現(xiàn)惡性腫瘤的破壞特征一蟲蝕狀不規(guī)則吸收。
二、牙齦癌的鑒別診斷:
1、牙周炎:牙齦癌早期和牙周炎的癥狀相似,牙齒都會(huì)松動(dòng)和疼痛,但原因有本質(zhì)上的不同。牙齦癌是牙齦黏膜增殖變厚并有潰瘍的傾向,而牙周炎主要是牙周袋溢膿、齒槽骨吸收,牙齦腫脹,黏膜光滑而無增殖表現(xiàn)。臨床上不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而拔除牙齒,致使拔牙創(chuàng)面不愈、腫瘤增長加速。
2、原發(fā)性上頜竇癌及下頜骨中心性癌:晚期牙齦癌應(yīng)與原發(fā)性上頜竇癌及下頜骨中心(央)性癌相鑒別,因其在處理及預(yù)后估計(jì)上都不相同。
牙齦癌發(fā)生初期,往往無痛苦,不易引起患者的重視,或者患者雖然發(fā)現(xiàn)一些異常,但希望其能自行消失。牙齦癌最好的治療方法莫過于手術(shù)切除。但一般當(dāng)牙齦癌被確診時(shí),往往錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。此時(shí)即使可以手術(shù),也會(huì)因手術(shù)面積大而對(duì)口腔造成損害,不能恢復(fù)正常的功能與形態(tài)。因此,早期發(fā)現(xiàn)就成了治療口腔癌的重要前提。