皮脂腺囊腫是一種緩慢生長的良性囊腫,含有毛囊,角質(zhì)和皮脂,多發(fā)于頭面部、背部及臀部等皮脂豐富的部位。是臨床上最常見的體表腫塊性病變，病理上雖屬于良性但有時(shí)也發(fā)生惡變。界限清楚，腫塊中央的皮膚較薄處常見一小黑點(diǎn)，這是皮脂腺的開口，用力擠壓可擠出奶酪狀物質(zhì)。
1、表皮囊腫
是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫，系因外傷將表皮植入皮下而成，其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細(xì)胞層為囊壁外層，角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)， 本病好發(fā)于頭皮，頸部及臀，背部，單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動(dòng)，與皮膚常有粘連，皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔，無疼痛，如發(fā)生于受壓部位時(shí)才有壓迫性疼痛，可并繼發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。
2、皮樣囊腫
常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯(cuò)構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原所構(gòu)成，除囊壁表皮細(xì)胞外，尚含汗腺，毛囊及皮脂腺等，腔內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞，皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長，體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊，位于皮下，與皮膚無粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動(dòng)，好發(fā)于眼眶周圍，鼻根，枕部及口底，其次為四肢，胸背也見發(fā)病，長期生長的可發(fā)生癌變。
3、粉瘤由皮脂腺囊
管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成，腔壁為上皮細(xì)胞構(gòu)成，無角化象，囊外為纖維結(jié)締組織，其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶。
皮膚囊腫任何年齡均發(fā)生，以青年時(shí)期頭面、臂、背部發(fā)病多見。為一柔軟或多個(gè)柔軟或堅(jiān)實(shí)的球狀物，直徑在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，基底可移動(dòng)。
皮表可見開口小孔，推動(dòng)囊腫時(shí)，此處與皮膚粘連甚緊，并見略微凹陷而出現(xiàn)小坑，即為直接通達(dá)皮膚表面的腺體所在導(dǎo)管開口。有的開口處塞著一個(gè)黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質(zhì)。發(fā)病多年而無癥狀，易繼發(fā)感染，化膿破潰，有的奇臭難聞。文獻(xiàn)報(bào)告有癌變，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榛准?xì)胞癌，少數(shù)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌，癌變率約2.2%～4%。