對于急性腎盂腎炎的治療經(jīng)歷了從長療程到短療程、再到長療程這樣一個學術(shù)發(fā)展過程。急性腎盂腎炎給予足夠營養(yǎng)，補充液體、多飲水。
一般治療：
急性腎盂腎炎伴有發(fā)熱、顯著的尿路刺激癥狀或有血尿的急性腎盂腎炎患者應(yīng)臥床休息，體溫恢復正常，癥狀明顯減輕后即可起床活動。急性期有高熱者應(yīng)臥床休息，鼓勵多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。大量飲水，每日入水量應(yīng)在2500毫升以上，以增加尿量，促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。
一般休息7～10天，癥狀完全消失后可恢復工作。發(fā)熱、全身癥狀明顯者，根據(jù)病人全身情況給以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，無明顯癥狀后改為普通日常飲食。高熱、消化道癥狀明顯者可靜脈補液。每天飲水量應(yīng)充分，多飲水，多排尿。使尿路沖洗，促使細菌及炎性分泌物的排出，并降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲性，不利于細菌的生長繁殖。
治療方法：
1、首次發(fā)生腎盂腎炎的致病菌多為大腸桿菌及糞鏈球菌引起。臨床上應(yīng)根據(jù)病人癥狀和疾病的嚴重程度選擇治療。在尿細菌定量培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果來獲得之前，可憑醫(yī)生的經(jīng)驗選擇使用抗生素，一般選擇對革蘭陰性桿菌有效的抗生素并兼治革蘭陽性菌感染。
2、輕型腎盂腎炎治療：口服有嫂抗生素2周是傳統(tǒng)療程。常用藥物為復方磺胺甲惡唑lg，每天2次;氧氟沙星0.2g，每天2次;阿莫西林0.5g，每天4次。通過上述治療通常尿菌的陰轉(zhuǎn)率達90%左右，如果尿菌仍呈陽性時，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇有效的抗生素，療程為4～6周。
3、病情危重者，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用強有力抗生素。復雜性腎盂腎炎易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥，應(yīng)聯(lián)合使用兩種或兩種以上抗生素靜脈治療。用藥期間應(yīng)定期復查尿菌培養(yǎng)以觀察治療效果。
4、根據(jù)尿液細菌培養(yǎng)結(jié)果和對抗生素敏感情況，選用有效抗生素，尤其在治療過程中出現(xiàn)細菌耐藥時，應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，重新調(diào)整抗菌藥物。
5、選用抗生素時，應(yīng)考慮藥物的腎毒性，伴有腎功能不良者，應(yīng)使用對腎臟毒性小的藥物。
6、抗菌藥物的治療宜個體化。靜脈用藥者可在體溫正常、臨床癥狀改善、尿培養(yǎng)陰性后改用口服維持。
7、膀胱刺激癥狀明顯者，可用鹽酸黃酮哌酯(泌尿靈)或鈣離子通道拮抗劑維拉帕米(異搏定)等緩解膀胱刺激癥狀。
8、中藥治療：以小柴胡湯為主。