為了探討國(guó)人腎移植后驍悉(MMF)、環(huán)孢素A(CsA)和潑尼松(Pred)聯(lián)合應(yīng)用的最適劑量，比較了常規(guī)劑量組(104例)和低劑量組(96例)患者腎移植術(shù)后免疫抑制劑用量和急性排斥反應(yīng)、肺部感染發(fā)生率和人/移植腎生存率。
結(jié)果MMF和CsA用量在術(shù)后3個(gè)月、Pred用量在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)常規(guī)劑量組明顯高于低劑量組。常規(guī)劑量組在6個(gè)月內(nèi)的總急性排斥發(fā)生率為17.3%,而低劑量組為19.8%,兩組間差異無(wú)顯著性意義。
兩組患者在6個(gè)月內(nèi)肺部感染發(fā)生率分別為40.4%和11.5%,尤其是重癥肺部感染發(fā)生率常規(guī)劑量組明顯要高(26.9%比5.2%)。兩組患者人/腎1年生存率分別為87.4%/85.5%和97.9%/96.9%。排除感染所致的帶功死亡后兩組患者人/腎1年生存率差異無(wú)顯著性意義。
可見低劑量MMF、CsA和Pred聯(lián)合應(yīng)用并不增加急性排斥率、亞臨床排斥發(fā)生率、排斥治療逆轉(zhuǎn)率和排斥反應(yīng)的嚴(yán)重程度，但明顯降低肺部感染發(fā)生率和病死率。