近年來直腸癌發(fā)病率有逐年上升趨勢，在全身各系統(tǒng)的癌癥中排第三位，在消化道腫瘤中排第二位。直腸癌如能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期手術治療，預后一般較好。一旦發(fā)現(xiàn)癌癥已到晚期，可能失去手術切除機會。因此及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及早治療非常重要。懷疑直腸癌需做那些檢查項目?
1、直腸指檢
是診斷直腸癌的必要檢查步驟約70%-79%的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
2、直腸鏡檢
可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。
3、病理學檢查
是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質(zhì)量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。絕對不要輕易挖除肛門。
4、癌胚抗原測定
癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展，一般認為對評價治療效果和預后有價值，連續(xù)測定血清CEA可用于觀察手術或化學治療效果。手術或化學治療后CEA明顯降低，表示治療效果良好。如手術不徹底或化學治療無效，血清CEA常維持在高水平。如手術后CEA下降至正常復又升高，常提示腫瘤復發(fā)。
5、氣鋇灌腸對比造影
有助于了解和排除大腸的多發(fā)癌灶，直腸癌的影像表現(xiàn)為：
?、俳Y節(jié)狀充盈缺損，多在直腸的內(nèi)側壁，圓形光滑或輕度分葉，局部腸壁僵硬，凹入。
?、诓嘶钅[塊，較大，表面不平，分葉明顯，其底寬，腸壁僵硬。
?、鄄灰?guī)則的環(huán)狀狹窄，管壁僵硬，黏膜中斷，分界截然。
?、懿灰?guī)則的腔內(nèi)龕影，三角形、長條形等，較淺，周圍環(huán)堤寬窄不均。
?、萃耆阅c梗阻，或腸套疊征象，阻塞近段有時難以顯示。應該注意的是，鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變，易讓人們產(chǎn)生無病變的錯覺。
6、B超檢查
對發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例，可進一步作直腸腔內(nèi)B超。這是一項近年發(fā)展起來的無創(chuàng)檢查，其優(yōu)點是可判斷直腸癌的浸潤深度及范圍，同時對淋巴結是否有轉移也有一定價值。肝臟B超尤為重要，以防直腸癌肝轉移的漏診。
7、端粒酶活性檢測
端粒酶的活性可作為結直腸腫瘤的發(fā)展程度的檢測。結直腸腫瘤細胞分裂較快，端粒酶的活性就高;而細胞分裂較慢的腫瘤組織,端粒酶的活性就低。正常人體內(nèi)存在著抑制細胞無限增殖的復雜機制：一是細胞周期性控制;二是隨著每次細胞分裂而發(fā)生端粒進行性縮短所引起的細胞凋亡或程序性死亡。端粒酶活性的強弱與結直腸腫瘤細胞在積液中的生存時間呈正相關。端粒酶的活性是結直腸癌的早期診斷、預后判斷的重要指標。從大便脫落細胞中檢測端粒酶活性可作為結直腸癌的一種無創(chuàng)的早期診斷方法。
8、直腸癌CT檢測
CT掃描并不是直腸癌診斷的必須檢查，直腸癌的確診并不需要CT檢查，盡管它很昂貴。但在有些時候，大腸癌的CT檢查卻是有它獨特的作用，尤其CT掃描診斷病變侵犯腸壁的情況，向外蔓延的范圍，周圍臟器及淋巴結有無轉移等情況，對大腸癌分期有重要意義。CT術前分期準確率D期為85.7%,B-2期為20%,術后局部復發(fā)準確率為60%,遠處轉移準確率為75%。CT術前主要適用于晚期病人的分期，以便采取合適的治療方案,避免不必要的手術;術后對監(jiān)測局部復發(fā)和遠處轉移起重要作用。
9、懷疑自己得了直腸癌應該做哪些檢查?
直腸癌應該做的檢查MRI檢查 MRI可從三個方位檢查盆腔，對顯示直腸癌非常理想。在T1加權像上，腫瘤呈低于或等于腸壁組織信號強度的軟組織腫塊，在T2加權像上腫瘤的信號強度增高，接近或超過脂肪組織的信號強度。在腸管內(nèi)氣體和腸壁外脂肪組織的對比下，腸壁增厚及腔狹窄易于發(fā)現(xiàn)。軸位掃描有利于觀察腫瘤與腸腔的關系，矢狀位及冠狀位掃描有助于確定腫瘤的范圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大。使用小視野和直腸內(nèi)線圈，可觀察到腫瘤對黏膜和黏膜下層的侵犯情況。