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腎移植術(shù)后營(yíng)養(yǎng)治療

  腎移植后,腎功能恢復(fù)及搞排斥治療最為重要,營(yíng)養(yǎng)治療是保障健康,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命的基本和環(huán)節(jié)。對(duì)于腎移植患者,必須重視和了解免疫抑制劑對(duì)營(yíng)養(yǎng)代謝帶來和副作用,并采取一定的藥物和相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)治療措施,預(yù)防和減少免疫抑制劑引起的并發(fā)癥,以維持正常的生理功能。

  膳食要求

  術(shù)后前期和營(yíng)養(yǎng)治療

  1、術(shù)后早期:術(shù)后第1-2天,由于手術(shù)、麻醉、腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)正常,易引起腹脹,應(yīng)禁食。

  2、術(shù)后初期:術(shù)后2-3天,腸道功能恢復(fù),可給予列蔗糖或3%低蔗糖優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)流質(zhì)飲食,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入,熱能來源以藕粉為主,每日熱卡為500kcal。蛋白質(zhì)24g其中優(yōu)質(zhì)蛋白占80%以上。

  3、術(shù)后試餐期:術(shù)后3-5天為試餐階段,可給予易消化,無刺激,質(zhì)軟的半流質(zhì)飲食。每日熱能1500-1700kcal/kg、蛋白質(zhì)55-60g,食鹽4―5g。

  4、術(shù)后恢復(fù)早期:術(shù)后5-7天至2-3個(gè)月,應(yīng)盡早給予優(yōu)質(zhì)高蛋白,高維生素,低鹽飲食,每日熱能35-53kcal/kg,蛋白質(zhì) 1.6-2.4g/kg,水果不超過250g。多補(bǔ)充逐水利尿含脂肪的魚類,如黑魚、鯉魚、鯽魚及冬瓜、薏仁等食物。同時(shí),注意補(bǔ)鈣,增加牛奶 220ml-450ml,增加高纖維的食物。服用環(huán)孢霉素A時(shí),食用蘇打餅干60g,水果150-250g,以防止或減少藥物對(duì)胃粘膜的刺激。

  術(shù)后恢復(fù)的營(yíng)養(yǎng)治療

  1、熱能:依據(jù)患者病情、性別、體重、身高、體力活動(dòng)、勞動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算每日所需熱能。成人輕體力勞動(dòng)按30-35kcal/kg,維持理想體重。理想體重=身高(cm)-105,注意碳水化合物和脂肪的撮入量,參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。

  2、蛋白質(zhì)、免疫抑制劑能加速蛋白質(zhì)的分解,抑制合成,使蛋白質(zhì)消耗增加,故宜適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量,成人每天按1.3-1.6g/kg。(感染和排異除外)

  3、豆和面制品供給:若血肌酐持續(xù)在140umol/L以下,各項(xiàng)生化指標(biāo)正常,無明顯感染、排斥、健康狀況良好的患者,可在術(shù)后3-6個(gè)月后進(jìn)食豆類及面、豆制品,每天低于50g。

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