皮膚疾病往往會給人帶來極大的痛苦,誰不想擁有平滑完美的肌膚,但是皮膚癌的到來徹底打碎了這些美夢診斷依賴活檢,但要求診斷者具備足夠的經(jīng)驗以識別有惡性嫌疑的病變。遇下述情況為高度可疑之早期惡性病變:
1.鱗狀細胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動;有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者頭部巨大鱗狀細胞癌,其惡臭無比,膿性分泌物較多,易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發(fā)展最快,粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。
2.基底細胞癌起病時常無癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍灶改變,不規(guī)則,邊緣隆起,似火山口,底部凹凸不平,生長緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴大,可侵蝕周邊組織及器官,成為侵蝕性潰瘍。
3.鱗狀細胞癌以30~50歲年齡多發(fā),基底細胞癌50歲以上多發(fā)。前者發(fā)病快,常在短期內(nèi)快速生長;后者緩慢。鱗癌好發(fā)于下唇、舌、鼻、外陰、多發(fā)于皮膚粘膜交界點、潰瘍邊緣高起、紅硬、呈環(huán)狀、菜花樣外觀,周邊炎性反應顯著,多有區(qū)域淋巴腺腫大。基底細胞癌好發(fā)于眼眶、內(nèi)眥、鼻、頰、前額、手背;潰瘍邊緣呈蠟狀、結(jié)節(jié)形、卷起,包有的呈黑色,炎性反應輕微或無,轉(zhuǎn)移極少,主要向深部組織浸潤。