腎移植的知識(shí)你了解嗎?相信我們聽過最多的，就是骨髓移植，對(duì)于腎移植這個(gè)概念不是特了解，今天我們就為您來(lái)介紹這一知識(shí)，望今后您能對(duì)此有所了解。
腎移植供腎的人可以是宗族，也可以用無(wú)親緣關(guān)系的尸體腎。在親族供腎中，以同卵雙生子之間移植為最佳。因?yàn)樗麄冎g不存在免疫問題。但這種移植后腎發(fā)生腎炎的機(jī)會(huì)也遠(yuǎn)較其他為高。兄弟姐妹之間也佳。但非親屬的活體供者的移植，并不比尸體腎移植有明顯的較好結(jié)果。
尸體腎的供者年齡最好不超過50歲。有血管疾患、高血壓、血液病、細(xì)菌與病毒感染(包括肝炎)、惡性腫瘤等患者的腎臟部不宜采用。一般以因外傷(特別是腦外傷)死者的供腎質(zhì)量較佳。
由于人類具有對(duì)外來(lái)非自身器官的排斥能力，這種能力來(lái)自各人相異的免疫系統(tǒng)。因此在移植前應(yīng)作各種免疫配伍試驗(yàn)。主要有：
(1)ABO血型交配，供受者應(yīng)為同一血型或可輸血的血型。
(2)淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)，可確定受者血循中是否存在對(duì)抗供者抗原的抗體。
(3)淋巴細(xì)胞組織相容性抗原的鑒定(組織定型)，在確定供受者之間的抗原結(jié)構(gòu)后，來(lái)判斷兩者組織的相容程度。
(4)混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)是將供受者的淋巴細(xì)胞放在一起培養(yǎng)，從淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為母細(xì)胞型的百分率來(lái)判斷兩者組織相容性程度。這試驗(yàn)對(duì)預(yù)測(cè)移植后果有較大價(jià)值?？傊?，通過上述試驗(yàn)可判斷一個(gè)供腎是否適用于一個(gè)受者，并可作移植后結(jié)果的初步預(yù)測(cè)。
對(duì)要作移植的病人應(yīng)該先用透析療法(人工腎等方法)和中西醫(yī)結(jié)合治療，如中成藥“尿毒靈”系列，改善全身情況或用以維持生命，等待適合的腎臟。在準(zhǔn)備期間最好輸些血，一方面增強(qiáng)病人的體質(zhì)，另一方面也可提高移植腎的存活率。移植時(shí)并非將腎臟接在原來(lái)腎臟位置上，而是接在髂窩部位(也即下腹部腹膜外)，一般左側(cè)供腎接在病人的右側(cè)，右側(cè)供腎接在病人的左側(cè)。
移植后為克服由于人體免疫系統(tǒng)對(duì)異體器官的排斥反應(yīng)，需用終生服用昂貴的免疫抑制藥物。最主要的是硫唑嘌呤與腎上腺皮質(zhì)激素二類藥物。
排斥反應(yīng)一般分為超急性、急性、加速與慢性四種。其中以急性為最多見，發(fā)生時(shí)可有少尿或完尿、腎功能減退(肌酐、尿素氮升高)、移植腎腫大和脹痛、體溫升高、血壓升高、全身不適等癥狀。一旦發(fā)生，可用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療，也可加環(huán)磷酸胺或移植腎局部放射治療等加以逆轉(zhuǎn)?，F(xiàn)代較新的免疫抑制藥物有抗淋巴球蛋白、環(huán)孢霉素A等。
腎移植的知識(shí)，通過上面的介紹，您對(duì)此是否有了一個(gè)了解呢?