直腸癌的診斷方法！

　　直腸癌的診斷，通常會發(fā)現(xiàn)病人可無任何自覺癥狀，或僅有大便帶血，常被忽略。還有很多的直腸癌的診斷方法。直腸癌的診斷都有哪些方法呢?下面是專家對直腸癌的診斷的介紹。

　　1、結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病，如腸結(jié)核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點是病期的長短，糞便檢查寄生蟲，鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等，最可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。

　　闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌)，但本病血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高，無貧血、消瘦等惡病質(zhì)，作鋇灌腸檢查可明確診斷。

　　2、直腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%～80%，其主要原因是沒有進(jìn)行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。

　　3、結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌，瘤體小時無癥狀，瘤體長大時可破潰，出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤，病變形態(tài)呈多樣性，與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來鑒別之。

　　以直腸黏膜外腫塊為首發(fā)癥狀者較少，多數(shù)是以直腸會陰部癥狀而發(fā)現(xiàn)的，這些癥狀與直腸癌癥狀又極為相似，所以如果是單純憑指診結(jié)果往往與直腸癌相混淆，尤其是腫瘤突破直腸黏膜者。全面地詢問病史，對診斷有一定幫助，腔內(nèi)B超可確定腫塊大小及范圍，對判別腫塊來源也有幫助。

　　對于較大的腫塊或來自骶骨的腫瘤，CT或MRI可了解腫瘤的占位情況及破壞情況。有一部分腫瘤來自于胃腸腫瘤的轉(zhuǎn)移，應(yīng)注意尋找原發(fā)病灶，如胃鏡、鋇餐等。腫塊活檢是惟一的確診手段，活檢應(yīng)在良好的麻醉下進(jìn)行，松弛肛門括約肌，切開黏膜層，在明視下切取腫塊組織。一次活檢失敗后可多次重復(fù)，多數(shù)病例可獲得確診。