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腺性膀胱炎臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥

  腺性膀胱炎是一種常見的疾病。腺性膀胱炎屬于泌尿系統(tǒng)疾病,西醫(yī)把泌尿系統(tǒng)疾病稱作尿路感染。腺性膀胱炎一般是由于長(zhǎng)期的尿路衛(wèi)生不好、膀胱結(jié)石等等造成的,腺性膀胱炎需要及時(shí)的接受正規(guī)的治療,腺性膀胱炎如果治療不及時(shí)可以發(fā)展成腺性膀胱癌,中醫(yī)把它叫做小腸火。

  腺性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、鏡下血尿、排尿困難等下尿路癥狀。常有前列腺增生或膀胱頸部梗阻病變。有時(shí)尿中可有黏液。癥狀無(wú)特異性,多為長(zhǎng)期泌尿系感染、膀胱結(jié)石、膀胱外慢性炎癥等刺激引起。

  腺性膀胱炎的臨床癥狀無(wú)特異性,確診主要依據(jù)膀胱鏡檢查及活檢,好發(fā)部位為三角區(qū)、膀胱頸部、尿道內(nèi)口下方。鏡下病變部位粘膜充血、米粒大小的透明囊性或乳頭狀隆起。病理表現(xiàn)尿路上皮增生深及膜固有層以下形成Brunn巢,其內(nèi)出現(xiàn)縫隙或形成分支狀或環(huán)狀管腔,中心出現(xiàn)腺性結(jié)構(gòu),與此同時(shí)存在淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)。

  腺性膀胱炎最常累及膀胱頸和三角區(qū),亦可累及全膀胱黏膜或雙側(cè)輸尿管末端而引起腎積水。腺性膀胱炎與囊性膀胱炎相似,顯微鏡檢查可資鑒別。膀胱炎的特征是含有黏液的柱狀上皮細(xì)胞,位于黏膜表面或形成腺體向下長(zhǎng)入固有層內(nèi)。如果伴有細(xì)菌性炎癥,病變黏膜發(fā)紅、腫脹而粗糙不平,有時(shí)很像癌腫。膀胱鏡檢查有3種表現(xiàn):

  (1)乳頭樣水腫結(jié)構(gòu)

  可被深溝分隔,乳頭本身看不見血管分支,鄰近炎癥區(qū)域可見水腫,這些水腫黏膜突起,像大泡狀水腫,但水腫的實(shí)性感和不透光性可與大泡狀水腫鑒別;

  (2)實(shí)性絨毛樣增生

  這種病變可融合在一起,也可由正常或輕度異常的膀胱黏膜分隔成灶性病變;

  (3)囊性改變

  多在三角區(qū)及尿道內(nèi)口周圍,偶爾也出現(xiàn)于膀胱側(cè)壁和頂部。囊腫可以單個(gè)或成群出現(xiàn)。早期囊腫呈半透明狀,內(nèi)含清亮漿液;晚期囊腫變硬,成為黃灰色,囊內(nèi)充滿黃色黏性或膠體物質(zhì)。

  腺性膀胱炎的并發(fā)癥

  此病可合并黏膜白斑病、濾泡性膀胱炎和大泡性水腫,也常伴有非特異性感染。

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