耳膜對(duì)中耳有一定的保護(hù)作用，但是一旦產(chǎn)生耳膜穿孔就會(huì)損壞耳膜對(duì)中耳的保護(hù)作用，細(xì)菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進(jìn)中耳誘發(fā)中耳感染引起感染流膿還有形成膽脂瘤的危險(xiǎn)性。因此，耳膜穿孔應(yīng)盡早診斷，盡早治療。
一、詢問病史
診斷是否患有耳膜穿孔先了解患者的病情，詢問病史。一般而言，耳膜穿孔患者的聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數(shù)小時(shí)后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。有的患者可突感耳痛、少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起耳膜破裂外，還可由于鐙骨強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)而致內(nèi)耳受損，出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。
二、查明病因
誘發(fā)耳膜穿孔的原因有很多種，如外傷、中耳炎等等，不同原因誘發(fā)的耳膜穿孔所適用的治療方法不同。在得病后一定要及早到專業(yè)耳鼻喉醫(yī)院查明病因，切不可未查明病因就盲目治療。
三、專業(yè)檢查
1、耳內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)窺鏡是一種光學(xué)儀器，由體外經(jīng)過耳道送入，對(duì)耳道鼓膜疾病進(jìn)行檢查，可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、鼓膜受損狀況、穿孔等，因?yàn)楣哪ひ坏┦軗p，一些細(xì)菌、病毒、污水等感染就會(huì)沒有阻礙，確定其部位、范圍，并可進(jìn)行照相、活檢或刷片，大大的提高了傳導(dǎo)性耳聾的診斷準(zhǔn)確率，并且可以檢查助聽器喇叭的腐蝕狀況。
2、檢查咽鼓管功能
咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道，其功能同中耳生理機(jī)能密切相關(guān)，對(duì)研究中耳疾病的防治有其重要意義。
①捏鼻鼓氣法
囑患者吸氣后，以手指捏緊兩側(cè)鼻孔、閉嘴、用力由鼻呼氣，即可使咽部空氣沖入咽鼓管。
②氣球吹張法
患者口中含水，以咽鼓管吹張皮球的橄欖頭塞于患者一側(cè)舁孔，以手指壓緊另一側(cè)前鼻孔，于咽水的同時(shí)，急壓球體，空氣可沖入咽鼓管內(nèi)。
③導(dǎo)管吹張法
患者取坐位，清潔鼻腔分泌物后，將咽鼓管導(dǎo)管彎頭向下沿鼻底徐徐插入，達(dá)鼻咽后壁時(shí)，再轉(zhuǎn)向外側(cè)90°，然后略向前拉，使導(dǎo)管越過隆突而滑入咽鼓管口處，固定導(dǎo)管，用吹張球經(jīng)導(dǎo)管注入空氣，同時(shí)以耳聽診管聽音，以檢查咽鼓管通暢與否。
3、純音聽閾檢查
純音聽閾是監(jiān)測耳科疾病進(jìn)程、評(píng)價(jià)療效、選擇防治—康復(fù)措施和評(píng)殘的依據(jù)。用標(biāo)準(zhǔn)的聽力計(jì)作聽力檢查是現(xiàn)代普遍應(yīng)用的、公認(rèn)的能準(zhǔn)確反映聽靈敏度的檢查方法。通過此項(xiàng)檢查，可以檢測出患者對(duì)聲音的敏感程度。
耳膜穿孔并非兒戲，治療不及時(shí)有完全失聰?shù)目赡埽踔烈l(fā)腦膜炎。一旦確診為耳膜穿孔應(yīng)保持積極的心態(tài)，盡早接受治療。