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診斷中耳炎需做的4項檢查

  中耳炎的癥狀主要是耳痛、流膿,小兒有全身癥狀比成人明顯,可能的發(fā)熱、嘔吐等。中耳炎應該如何進行診斷呢?中耳炎的診斷需要做哪些檢查呢?

  (1)鼓膜

  松弛部或全鼓膜內陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

  (2)拔瓶塞聲

  分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

  (3)聽力檢查

  音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一,重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結構及兩春的阻抗變化,高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應行聽性腦干反應和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內耳產生影響。

  (4)CT掃描

  可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。

  溫馨提示

  中耳炎是由細菌感染引起的,所以父母應該在醫(yī)生的指導下為孩子選擇敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點滴,這可以使藥物更快地到達病灶,發(fā)揮作用。

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