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介紹分泌性中耳炎的鑒別診斷

  分泌性中耳炎(otitis media with effusion)是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病,為耳鼻喉常見疾病之一。兒童多見。在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽力減退為主要癥狀。由于耳痛不明顯,兒童主訴不清,在小兒聽力受到影響時(shí)家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)就診,常常延誤診斷和治療。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失,影響言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)育,應(yīng)高度警惕和及時(shí)觀察治療。對(duì)于成人單側(cè)病變者,應(yīng)盡早明確病因,排除鼻咽部及其周圍間隙的占位性腫瘤,盡早緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。

  鑒別

  分泌性中耳炎要和急性中耳炎鑒別;用鼓室圖證實(shí)分泌性中耳炎的診斷。臨床應(yīng)監(jiān)測(cè)分泌性中耳炎的側(cè)別、持續(xù)時(shí)間,是否存在合并的癥狀和嚴(yán)重程度。

  診斷

  根據(jù)臨床癥狀和鼓膜粉紅色或黃色油亮、發(fā)線,以及B型鼓室導(dǎo)抗圖,一般診斷不難。必要時(shí)可在無(wú)菌操作下作診斷性鼓膜穿刺術(shù)確診。

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