劉志瑩主任醫(yī)師畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事耳鼻咽喉專業(yè)臨床教學(xué)科研工作30年，擅長耳神經(jīng)外科手術(shù)。
鄭雅麗北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，曾在日本慶應(yīng)義整大學(xué)臨床科研工作5年，對中耳手術(shù)和耳再造手術(shù)有較高的造詣，編譯出版了聽神經(jīng)瘤外科治療一書。
主持人：許多人稱慢性化膿性中耳炎為耳底子，那什么是中耳炎呢?
劉志瑩：耳朵分為外耳、中耳和內(nèi)耳。中耳的前下方是咽骨管，直通到鼻腔，上壁的骨片和大腦相隔，外側(cè)有鼓膜，內(nèi)有三塊聽小骨，如果鼓膜和聽骨發(fā)生病變，就會影響聽力，發(fā)生在中耳粘膜、骨膜、骨炎的病變就是中耳炎。
主持人：什么原因會使中耳發(fā)炎呢?
鄭雅麗：引起中耳炎的原因有很多，像患急性炎癥，如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等，慢性炎癥，如鼻息肉等，另外外耳道炎、異物堵塞、外傷、急性感染、流感、血型感染等，都可以導(dǎo)致中耳炎。
主持人：中耳炎都有哪些癥狀?
劉志瑩：中耳炎病人會反復(fù)地流膿，有粘性的、膿性的、有的無味、有的有臭味、有間斷性流膿、有持續(xù)性流膿，由于鼓膜破裂，聽力也會下降，如果炎癥侵入內(nèi)耳，就會引起神經(jīng)性耳聾，如果炎癥侵入腦膜，就會引起頭痛、頭暈，如果病人出現(xiàn)高燒、疼痛、腫脹、走路不穩(wěn)、口眼歪斜等，則出現(xiàn)了合并癥。
主持人：如何區(qū)分中耳炎的病情?
鄭雅麗：輕度的中耳炎稱作單純型中耳炎，特點為間斷性流膿、無異味、聽力下降不厲害，治療一段時間后可以好轉(zhuǎn);重度的中耳炎有骨瘍型中耳炎，病變比較重，膿有臭味、聽力下降也比較明顯，有的人神經(jīng)還會受到損傷，但一般都是單側(cè)發(fā)生病變;膽脂瘤型中耳炎，膿有奇特的異味，這兩種都是危險性中耳炎，可以引起面癱、口眼歪斜、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。
主持人：嬰幼兒為什么會得中耳炎?
劉志瑩：嬰幼兒的免疫能力很差，容易患上呼吸道感染，細菌也會引起炎癥。嬰幼兒的耳咽管發(fā)育也不完全，所以容易感染炎癥，如果給孩子喂奶的姿勢不正確，孩子就容易嗆奶，如果流入耳部，也會引起中耳炎。
主持人：中耳炎都有哪些危害?
鄭雅麗：中耳炎會引起聽力下降，如果病人是孩子的話，就會影響語言的發(fā)育，如果是成人的話，就會影響正常的工作，時間久了還會發(fā)生心理障礙，而且社交時如果耳朵發(fā)出很難聞的異味，也會影響交談，另外中耳炎會引起面癱，嚴重影響病人的工作和生活，炎癥侵入腦內(nèi)后還會引起腦膜炎等疾病。
主持人：如何治療中耳炎?
鄭雅麗：應(yīng)該根據(jù)病因針對炎癥進行治療，危險性中耳炎要清除中耳的病變，并進行聽力恢復(fù)的治療，分為保守治療和手術(shù)治療。
主持人：什么病人適合保守治療呢?
劉志瑩：一般單純性中耳炎、小孩中耳炎、不能接受手術(shù)治療的病人(如高血壓、心臟病、糖尿病等患者)都適合進行保守治療。點藥和服抗菌素應(yīng)該配合使用，消炎藥應(yīng)該在癥狀加重時服用，平常不要服，建議應(yīng)該局部用藥(點藥)。
主持人：什么病人適合手術(shù)治療呢?
鄭雅麗：單純中耳炎病人經(jīng)點藥或服藥治療后效果不好的話，也可以進行手術(shù)治療，危險性中耳炎患者應(yīng)該進行手術(shù)治療。
主持人：中耳炎的流膿現(xiàn)象可以一次性治愈嗎?
劉志瑩：一次性治愈中耳炎不太可能，有些秘方傳說用藥粉、動植物灰、腐蝕性藥物可以治療中耳炎，其實將其放入耳內(nèi)后是不能達到治療效果的，而且還會導(dǎo)致炎癥侵入腦內(nèi)，引起更嚴重的急性疾病。有的病人將砒霜噴入耳內(nèi)，破壞了耳朵的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，這時就應(yīng)該馬上進行手術(shù)治療，但術(shù)后耳朵的全聾和面神經(jīng)的麻痹是無法恢復(fù)的，所以病人千萬不要輕信小廣告，隨便進行治療，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療。
主持人：遼寧張女士丈夫得中耳炎有40多年了，流膿而且有臭味，去年治好了，但幾個月前感冒時耳道又開始流血，請問該怎么辦?
鄭雅麗：他患的可能是危險性中耳炎，應(yīng)該到專科醫(yī)院進行聽力的檢查，再通過CT檢查中耳和顱板有沒有損傷，應(yīng)該進行手術(shù)治療。
主持人：沈陽李先生患單純性中耳炎，點藥效果不好，該怎么辦?
劉志瑩：可能是由于病人點藥的方法不正確，所以導(dǎo)致效果不好。病人應(yīng)該隨時清理耳道內(nèi)的膿液，用棉簽沾30%濃度的酒精進行擦拭，待耳道清潔后再點藥，點藥時病人的頭部應(yīng)呈側(cè)位狀，點藥后按耳屏使藥物流入耳內(nèi)，這時嘴里也會覺得苦，每天應(yīng)點藥3次。
主持人：海南李先生患中耳炎近4年，又有高血壓，但藥物控制得很好，能否進行手術(shù)治療?
鄭雅麗：高血壓等疾病并不是手術(shù)的禁忌癥，只要控制好血壓，還是可以進行手術(shù)治療的。
主持人：山西李先生母親患中耳炎近40年，經(jīng)常流膿，還有臭味，2周前突然出現(xiàn)耳痛、流膿增多、患側(cè)口眼歪斜，到醫(yī)院針灸無好轉(zhuǎn)，請問是否需要手術(shù)治療?
劉志瑩：她的病情已經(jīng)很嚴重了，很多疾病都可以引起面癱，如耳朵腫瘤、中風(fēng)、腦出血、中耳炎等。中耳炎引起的面癱，應(yīng)該針對病情進行手術(shù)清除治療，針灸治療是解決不了問題的。
主持人：中耳炎手術(shù)的麻醉方式是什么?
鄭雅麗：以前手術(shù)采用局麻，現(xiàn)在采用全麻，手術(shù)在麻醉監(jiān)控儀的監(jiān)護下進行是很安全的，以前局麻后病人由于緊張，術(shù)中容易出血，所以全麻的效果更好些。術(shù)后10分鐘病人就可以清醒。
主持人：吉林江女士患慢性中耳炎8年，耳鳴，但聽力好，醫(yī)生讓做鼻中隔彎曲手術(shù)，請問這個手術(shù)跟中耳炎有關(guān)嗎?如果不想開刀應(yīng)該如何治療?
劉志瑩：鼻中隔彎曲手術(shù)是進行中耳炎手術(shù)之前應(yīng)做的手術(shù)，以加大手術(shù)的成功率，不進行手術(shù)的話治療的效果就不會很理想。
主持人：河南黃先生半年前耳朵突然聽不見，現(xiàn)在又聽得見，但耳朵脹痛，晚上好，白天不好，請問這是怎么回事?怎么治療?
劉志瑩：可能是由由感冒或其它疾病引起的急性中耳炎，待感冒或其它疾病緩解后，聽力就會恢復(fù)，建議病人去醫(yī)院檢查一下。
主持人：四川呂女士2個月前因感冒引起慢性中耳炎，耳朵舒服時鼻子不舒服，鼻子舒服時耳就不好，請問這是怎么回事?該怎么治療?
鄭雅麗：慢性中耳炎才2個月說明病變應(yīng)該還比較輕，建議應(yīng)該點滴鼻子和滴耳朵的藥進行治療。
主持人：甘肅王同學(xué)從小得中耳炎，治好后又復(fù)發(fā)，感冒后耳朵有鳴音，運動后聲音更大，請問該如何治療?
劉志瑩：應(yīng)該去醫(yī)院進行CT檢查，并進行手術(shù)治療，以便聽力的恢復(fù)。
主持人：內(nèi)蒙華先生女兒感冒引起中耳炎，說話耳朵就響，吃消炎藥也不見效，請問如何治療?
鄭雅麗：應(yīng)該到醫(yī)院檢查鼻腔和咽部有無增生，如果有的話解決后聽力就可以恢復(fù)了。
主持人：內(nèi)蒙張先生兒子晚上睡覺時老抓耳朵，說耳朵特別難受，有時還流水，中耳炎不都是發(fā)燒引起的嗎，但他并不發(fā)燒，請問是中耳炎嗎?
劉志瑩：他患的不像是中耳炎，倒像是濕疹，可能是由于過敏引起的。
主持人：天津黃先生每天早上洗臉后總是想掏耳朵，晚上洗臉后也是，請問這是心理因素還是耳朵有問題?
鄭雅麗：我想這可能是個人生活習(xí)慣的問題，我們建議不要掏耳朵，可以用棉簽沾上酒精輕輕擦拭耳道。
主持人：天津李女士兒子30歲，小時候得了中耳炎，然后就聾了，請問該怎么辦?
劉志瑩：應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，如果還有聽力的話，可以進行手術(shù)恢復(fù)鼓膜，并接好聽骨，恢復(fù)一些聽力，也可以配帶助聽器。
主持人：黑龍江王女士兒子7歲，患慢性中耳炎開始只是痛，后來聽力下降，并伴有耳鳴，用過慶大霉素，是否與病情有關(guān)?如何治療?
鄭雅麗：一般滴耳藥時不建議用慶大霉素，因為它有致聾的副作用，應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，并進行手術(shù)提高聽力。
主持人：遼寧穆先生耳鳴像刮風(fēng)聲，診斷為中耳炎，吃螺紅霉素不見好，請問該怎么辦?
劉志瑩：螺紅霉素對治療中耳炎沒什么作用，應(yīng)該具體檢查后再針對局部進行治療。
主持人：廣西秦先生孩子鼓膜穿孔，可他又在體校參加游泳訓(xùn)練，請問他還能游泳嗎?
鄭雅麗：建議暫時最好不游泳，以免加重中耳炎，待鼓膜修復(fù)后可以再進行游泳。
主持人：如何避免中耳炎出現(xiàn)呢?
劉志瑩：預(yù)防感冒，預(yù)防鼻腔炎癥侵入耳部，游泳時要保護好耳朵，運動時要注意不要損傷耳朵。
主持人：慢性化膿性中耳炎的危害很大，應(yīng)該及早進行治療。