生殖器皰疹怎樣治療有效?初發(fā)生殖器皰疹分為原發(fā)性生殖器皰疹和非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現(xiàn)癥狀者為原發(fā)性生殖器皰疹。其病情相對(duì)嚴(yán)重。而部分病人既往有過HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現(xiàn)生殖器皰疹的初次發(fā)作,為非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹,其病情相對(duì)較輕。
對(duì)新生兒的處理
可于分娩后立即注射丙種球蛋白以預(yù)防感染。皰疹性角膜炎可用碘苷或阿糖胞苷眼藥水滴眼。如確診有生殖器皰疹,則應(yīng)予靜脈滴注阿昔洛韋,并每周作病毒培養(yǎng)一次以監(jiān)視病情,連續(xù)4~6周。
妊娠生殖器皰疹的處理
如無威脅母體生命的嚴(yán)重生殖器皰疹感染,最好不要全身用藥?,F(xiàn)列出美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)對(duì)妊娠期反復(fù)發(fā)作的生殖器皰疹的處理方案,以供參考:
1.分娩時(shí)如無活動(dòng)性生殖器損害,則無需剖腹產(chǎn)。
2.妊娠末3個(gè)月,癥狀性復(fù)發(fā)是短暫的,只要分娩時(shí)無活動(dòng)性損害,可經(jīng)陰道分娩。
3.臨產(chǎn)時(shí)有活動(dòng)性生殖器皰疹者可作如下處理:若羊膜未破、孕婦不發(fā)熱、胎兒尚未成熟,應(yīng)延緩分娩;如系足月妊娠、羊水已破、胎兒已成熟,應(yīng)行剖腹產(chǎn)。
疫苗
自體活菌疫苗免疫療法原理,采用手術(shù)切取患者自身感染HSV病毒感染細(xì)胞,將病原疣體(HSV)及其代謝產(chǎn)物.經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于治療生殖器皰疹的自動(dòng)免疫抗毒制劑。GD一2疫苗,為重組的HSV一2糖蛋白,可誘導(dǎo)產(chǎn)生HSV一2特異性、中和性抗體。首次接種100 mg.2個(gè)月后重復(fù)接種一次,可緩解病情、減輕癥狀及預(yù)防感染。
藥物治療
病毒唑(三氮唑核苷,ribavin,RBV):為一種廣譜抗病毒藥,通過阻礙核酸合成起到治療的作用,主要為局部用藥,最適用于男性冠狀溝、龜頭、尿道口處,連續(xù)7~10天,局部癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
聚肌胞(poly1:C):為一種廣譜抗病毒藥.有免疫抑制作用,肌注,每次1~2mg,每2~3日1次,連續(xù)8~10次為一療程。注射后可出現(xiàn)一過性低熱,局部瘙癢。
中西醫(yī)結(jié)合治療:口服阿昔洛韋片0.2g.每日4次,或口服鹽酸萬乃洛韋片0.3g,每日2次,連續(xù)7天為一療程;干擾素100萬U,肌注,每周2次,4周為l療程:聚肌胞注射液2mg.肌注,隔日1次,7次為l療程;復(fù)方板藍(lán)根合劑,每日1劑,7天為1療程:四黃膏均勻敷于皮損處,并加激光(氦氖激光器500mV)照射5~10分鐘,每口2~3次。