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治療生殖器皰疹療法

    治療生殖器皰疹療法?生殖器皰疹的治療,目前尚無(wú)理想的方法。由于該病有自限性,部分患者在1?2周可自愈。因此,治療的目就是盡量縮短病程,減輕痛苦,防止繼發(fā)感染和并發(fā)癥,減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù),大多數(shù)男性患者預(yù)后良好。

  1、特殊人群治療

  (1)合并HIV感染者:與普通人群感染治療策略相同。對(duì)發(fā)作次數(shù)頻繁者更主張長(zhǎng)期抑制療法,但應(yīng)關(guān)注耐藥性。

  (2)新生兒皰疹:新生兒發(fā)生HSV感染,特別是播散性感染,應(yīng)早期靜脈給予抗病毒治療,如阿昔洛韋(每次5mg/kg)每8小時(shí)1次。癥狀控制后,可考慮口服治療維持。

  (3)妊娠皰疹:孕婦使用抗病毒治療應(yīng)權(quán)衡利弊,需患者知情同意。可選擇的藥物包括阿昔洛韋和伐昔洛韋,兩者均無(wú)致畸證據(jù)。初發(fā)生殖器皰疹的孕婦,建議口服阿昔洛韋400mg每天3次,有嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命者應(yīng)靜脈滴注阿昔洛韋。

  頻繁復(fù)發(fā)或新近感染的孕婦,可在妊娠最后4周給予連續(xù)口服阿昔洛韋以減少活動(dòng)性損害,降低局部病毒載量,從而降低剖宮產(chǎn)率。既往有復(fù)發(fā)性生殖器皰疹病史、但近足月時(shí)無(wú)復(fù)發(fā)跡象的孕婦,如無(wú)禁忌可于破膜之前行剖宮產(chǎn)術(shù),但剖宮產(chǎn)術(shù)并不能完全防止新生兒皰疹的發(fā)生。無(wú)活動(dòng)性皮損的產(chǎn)婦,可經(jīng)陰道分娩,但應(yīng)對(duì)新生兒進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)可疑表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。

  2、間歇治療

  對(duì)于發(fā)作時(shí)給予抗病毒藥物。推薦在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或皮損出現(xiàn)24h內(nèi)開(kāi)始用藥,可選擇的方案包括:

  口服阿昔洛韋200mg每日5次,共5天;或阿昔洛韋400mg每日3次,共5天;或伐昔洛韋500mg每日2次,共5天;或伐昔洛韋300mg每日2次,共7天;或泛昔洛韋250mg每日3次,共5天。對(duì)于初發(fā)性生殖器皰疹,治療劑量不變,療程延長(zhǎng)至10天。

  3、長(zhǎng)期抑制治療

  對(duì)于發(fā)作頻繁的患者,可推薦長(zhǎng)期抑制療法,療程視患者需求和療效而定,多主張6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。目前尚無(wú)證據(jù)表明,長(zhǎng)期抑制療法可阻止停藥后復(fù)發(fā)。可選擇的方案包括:口服阿昔洛韋400mg每日2次;或伐昔洛韋500mg每日1次。

  除了要注意以上治療生殖器皰疹療法外,患者還要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣,治療后的護(hù)理也很重要。生殖器皰疹是很容易復(fù)發(fā)的一種疾病,所以要求患者一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。才能避免生殖器皰疹的復(fù)發(fā)。

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