膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤。多數(shù)為移行上皮細(xì)胞癌。在國外，膀胱腫瘤的發(fā)病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次于前列腺癌，居第2位;在國內(nèi)則占首位。
膀胱癌比較明顯的早期癥狀是血尿，而且發(fā)生率很高。血尿又分兩種，一是肉眼血尿，二是顯微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿，顯微血尿是指在顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)尿在有紅細(xì)胞。膀胱癌血尿多為無痛性和間歇性，多數(shù)是全程血尿，少數(shù)是終末血尿，伴尿頻、尿急的血尿則較少見。
膀胱癌的中期癥狀介于早期癥狀和晚期癥狀之間，呈進(jìn)行性發(fā)展。
1.血尿：膀胱癌多以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀。可為肉眼或鏡下血尿，雌癥狀占94%。血尿多為無痛性、間歇性、全程性，有時伴有血塊。血尿的多樣性表現(xiàn)易導(dǎo)致誤診，如呈間歇性表現(xiàn)的血尿，當(dāng)血尿停止時往往被認(rèn)為是疾病消失而補(bǔ)及時進(jìn)一步治療。另外，血尿量與血尿持續(xù)時間的長短，與腫瘤的惡性程度和腫瘤大小、范圍、數(shù)目有一定關(guān)系。
2.尿路刺激癥：尿路刺激癥狀在早期膀胱癌中較少出現(xiàn)。當(dāng)伴有尿路感染或腫瘤發(fā)生在膀胱三角區(qū)時就可以較早出現(xiàn)。此外，膀胱刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性。所以，缺乏感染依據(jù)的膀胱刺激癥患者，應(yīng)積極地全面檢查，以便早期做出診斷。
3.其他：如果腫瘤體積較大，或腫瘤發(fā)生在膀胱頸部，或血塊形成后阻塞尿道，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等;癌轉(zhuǎn)移或侵犯直腸時，可出現(xiàn)大便急、頻、稀便等癥狀;轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨時出現(xiàn)相應(yīng)癥狀;癌腫生長于一側(cè)輸尿管口，引起輸尿管浸潤，可造成一側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎積水;病至晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦等惡病質(zhì)癥狀。部分病例以轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)癥狀就診，更需警惕從事。
早期膀胱癌病人往往無特殊陽性體征，出現(xiàn)陽性體征往往病至中晚期才會發(fā)現(xiàn)，所以，應(yīng)該對膀胱癌有足夠的了解才好。