子宮腺肌病也是一種內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，對女性的影響也是很大的，而且還會會導(dǎo)致痛經(jīng)。那么，所以女性要了解子宮腺肌病的癥狀及診斷，可以讓女性更好的了解自己是否有子宮腺肌病，并且及時(shí)治療子宮腺肌病，避免子宮腺肌病的糾纏。
【檢查方法】
1.超聲檢查
子宮增大，肌層增厚，后壁更明顯，致內(nèi)膜線前移。和正常子宮肌層相比，病變部位常為等回聲或稍強(qiáng)回聲，有時(shí)其間可見點(diǎn)狀低回聲，病灶與周圍無明顯界限。陰道超聲檢查可提高診斷的陽性率及準(zhǔn)確性。
2.子宮腔造影
以往行碘油造影，可見碘油進(jìn)入子宮肌層，陽性率約為20%。后來有人采用過氧化氫溶液聲學(xué)造影，認(rèn)為可提高陽性率。
3.內(nèi)鏡檢查
宮腔鏡檢查子宮腔增大，有時(shí)可見異常腺體開口，若用電刀挖除子宮內(nèi)膜及其下方的可疑組織送病理檢查，有時(shí)可以明確診斷。腹腔鏡檢查見子宮均勻增大，前后徑更明顯，子宮較硬，外觀灰白或暗紫色，表面可見一些漿液性小泡。有時(shí)漿膜面突出紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
4.CA125測定
我們曾測定55例子宮肌腺病、20例子宮肌瘤和20例正常婦女血CA125的水平。子宮腺肌病患者血CA125水平明顯升高，陽性率達(dá)80%。還發(fā)現(xiàn)肌腺病患者CA125水平和子宮大小呈正相關(guān)，子宮越大，CA125水平越高。和術(shù)前相比，術(shù)后一周患者CA125水平明顯下降。表明CA125測定不僅對子宮肌腺病有明顯的輔助診斷價(jià)值，而且有助于與子宮肌瘤的鑒別。
5.磁共振
是國內(nèi)外公認(rèn)診斷子宮腺肌病最可靠的非創(chuàng)傷性方法，但因價(jià)格昂貴，僅在依靠其他非創(chuàng)傷性診斷方法仍不能診斷，而影響手術(shù)治療的決策時(shí)才做。
【診斷】
繼發(fā)性逐漸加重性痛經(jīng)，發(fā)生在中年生育期婦女，應(yīng)考慮有子宮腺肌病。如伴有月經(jīng)過多，經(jīng)期過長，子宮增大，更應(yīng)考慮子宮腺肌病。子宮碘油造影可見在一處或數(shù)處進(jìn)入肌壁，形成憩室狀影，但其陽性率只有20%左右。
此外，對于無生育要求，癥狀嚴(yán)重或長期慢性盆腔疼痛，經(jīng)藥物治療無效者，可行子宮切除術(shù)，以解除病人痛苦。如果患者年齡50歲以下者，手術(shù)時(shí)可保留一側(cè)或雙側(cè)附件，若年齡在50歲以上者，則行全宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。若患者年輕，要求生育者，也可酌情行局部病灶切除術(shù)，但術(shù)后可復(fù)發(fā)。