膀胱癌是泌尿生殖系腫瘤中最常見的,在我國十大惡性腫瘤排行榜中列第八位,50歲以上病人多見。膀胱癌被稱為環(huán)境腫瘤,與外界環(huán)境關(guān)系密切。發(fā)病危險(xiǎn)因素包括:環(huán)境、職業(yè)、感染、慢性炎癥、結(jié)石、異物、盆腔照射、細(xì)胞毒化療藥物等。目前比較明確的致癌化學(xué)物質(zhì)有2-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基雙聯(lián)苯。
晚期膀胱癌患者可出現(xiàn)恥區(qū)腫塊、貧血、消瘦、水腫、惡心嘔吐等癥狀。如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),侵犯大部盆腔淋巴結(jié)時(shí),可出現(xiàn)疼痛,下肢放射痛,下肢回流障礙等。接下來,膀胱癌的主要癥狀有:
1.血尿:特別是間歇性無痛肉眼血尿?yàn)榘螂啄[瘤最常見的病狀,80%病人就診時(shí)有血尿,17%血尿嚴(yán)重。由于血尿常間歇出現(xiàn)、加重,容易給病人以"治愈"的錯(cuò)覺,以致延誤了時(shí)間。
2.膀胱刺激癥狀:占10%左右,患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時(shí)常預(yù)示有浸潤性膀胱癌或原發(fā)性原位癌,腫瘤惡性度高,對膀胱壁廣泛浸潤,原發(fā)性原位癌,膀胱刺激癥狀伴有恥骨上或陰莖痛,疼痛在排尿之后加劇。
3.排尿異常:少數(shù)病人可出現(xiàn)排尿困難和排出異常內(nèi)容物。惡性度高的可很快擴(kuò)展到前列腺而出現(xiàn)排尿困難,甚至尿潴留,良性前列腺增生也可出現(xiàn)排尿困難,應(yīng)提高警惕。
4.轉(zhuǎn)移癥狀:晚期膀胱癌患者可出現(xiàn)恥區(qū)腫塊、貧血、消瘦、水腫、惡心嘔吐等癥狀。如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),侵犯大部盆腔淋巴結(jié)時(shí),可出現(xiàn)疼痛,下肢放射痛,下肢回流障礙等。轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)部位骨痛,常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肝、肺及骨。