是導致女性不孕的重要原因。據(jù)專家介紹診斷子宮內(nèi)膜異位的方法主要有臨床診斷、腹腔鏡診斷和B型超聲檢查等方法。下面就這些診斷方法做一下具體的介紹。
診斷子宮內(nèi)膜異位的方法包括
一、臨床診斷
子宮內(nèi)膜異位癥是婦科多發(fā)病，但術前確診率不高。在腹腔鏡應用前，Ingersoll扣道術前診斷率，有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生約為75%，而經(jīng)驗不足者僅20%。分析其原因首先是過分依賴所謂的典型癥狀和體征，如不育、痛經(jīng)、性交痛、子宮固定后位、盆腔粘連、附件包塊等。
二、B型超聲檢查
B超內(nèi)膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲。如囊液粘稠，內(nèi)部漂浮有內(nèi)膜碎片時，易與畸胎瘤內(nèi)脂肪中含有毛發(fā)的回聲特點相似，即為液內(nèi)見小細光帶，呈平行虛線狀分布。有時內(nèi)部見分隔，將其分成數(shù)個大小不等的囊腔，各個囊腔之間回聲不一致，常與子宮粘連，而兩者邊界不清。畸胎瘤(畸胎瘤【譯】：較為少見，發(fā)病率本身不高，又分散于各?？圃\治，普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性為多，但如長在睪則多為惡性?；チ隹砂l(fā)生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到，腹膜后畸胎瘤可見于新生兒，有些在發(fā)育期間被發(fā)現(xiàn)，少數(shù)惡變后才發(fā)現(xiàn)。)則一般囊腫邊界清晰。卵巢內(nèi)膜樣囊腫，也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆，故應結合臨床各自特點加以鑒別。此外，應用陰道探頭，使腫塊處于高頻率聲的近場，對位于盆腔腫塊性質(zhì)的鑒別，有其優(yōu)越性，可確定腫塊性質(zhì)及來源，還可在超聲指導下穿刺抽取囊液或活檢，以明確診斷
三、腹腔鏡診斷
診斷子宮內(nèi)膜異位的方法包括腹腔鏡鏡頭與子宮內(nèi)膜異位癥病灶之間的距離可改變實物的放大倍數(shù)，距病灶10mm，放大3倍：15mm放大2倍;50mm接近原形，即不放大。
故檢查時鏡頭貼近病灶，可以放大，便于發(fā)現(xiàn)細小的早期病變。臨床上無典型子宮內(nèi)膜異位癥病史、癥狀或體征的早期病例，主要通過腹腔鏡檢查方能確診和分期。
【參考文獻：《婦產(chǎn)科護理學》《婦產(chǎn)科速查》】