注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 武漢生殖器皰疹要怎么樣治療

武漢生殖器皰疹要怎么樣治療

    武漢生殖器皰疹要怎么樣治療?生殖器皰疹其病性早期屬熱證、實(shí)證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝腎不足。根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合舌脈,把生殖器皰疹分為三型,即毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足、濕熱下注。

  藥物治療

  1.阿昔洛韋:目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效,而其他藥物尚在考察階段。阿昔洛韋是鳥嘌呤的類似物,作用于胸苷酶,是病毒DNA聚合酶的抑制物,同時(shí)是鏈的終止正物,選擇性作用于病毒。一般情況下,靜脈或口服用藥對(duì)初發(fā)階段的生殖器皰疹均有效??诜⑽袈屙f對(duì)復(fù)發(fā)的生殖器皰疹可起到預(yù)防和治療的作用。但在阿昔洛韋治療有效的同時(shí)也增加了無癥狀的病毒排出或看不見的性伴侶傳播。

  口服(200mg,每天5次,5~10天)和靜脈注射阿昔洛韋(5~10mg/kg,1次/8小時(shí),5~7天)治療初發(fā)生殖器皰疹的效果比局部用5%的阿昔洛韋軟膏好得多??诜褥o脈費(fèi)用低。對(duì)初發(fā)性生殖器皰疹來說,任何形式的阿昔洛韋治療都能使病毒排出加快,皮痂形成時(shí)間縮短,皮損愈合時(shí)間減少,疼痛減輕,但只有口服或靜注用藥方可減少尿液異常、生殖器溢液、系統(tǒng)癥狀及新皮損的出現(xiàn)和發(fā)展。曾用過阿昔洛韋治療的原發(fā)生殖器皰疹患者,不影響復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)展。

  局部用藥治療復(fù)發(fā)的生殖器皰疹幾乎無效。然而,口服阿昔洛韋對(duì)減少病毒排出時(shí)間.減少復(fù)發(fā)和皮損形成仍有很好的效果,但對(duì)局部痛癢無明顯效果。治療開始得越早,對(duì)臨床癥狀和病毒學(xué)反應(yīng)的意義越大。在前驅(qū)期用藥可抑制疾病,使其免于發(fā)生。預(yù)防性口服阿昔洛韋(400mg,2次/日)可減少復(fù)發(fā),安全有效,可連續(xù)用藥5年以上。預(yù)防性治療的復(fù)發(fā)率比間歇性治療低。在預(yù)防性治療期間,無癥狀的病毒排出仍可發(fā)生,使性伴侶感染。

  6~8歲或一年復(fù)發(fā)6次以上(含6次)的患者可考慮用免疫抑制治療。同時(shí)治療其他STl)s者,對(duì)阿昔洛韋的耐受常很早就已發(fā)生。對(duì)阿昔洛韋耐藥時(shí)可用磷甲酸(Foscarnet)治療,但必須用靜脈給藥。

  2.干擾素(interferons,IFN):主要是IFN-α,具有預(yù)防和治療病毒感染的作用,無毒性,無害,不影響正常細(xì)胞的功能,但價(jià)格昂貴。

  (l)原發(fā)性生殖器皰疹:IFN-α5萬U/kg·d,肌注,隔日1次,連續(xù)5-7次。

  (2)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:多主張一次治療,IFN-α10萬U/kg.肌注。

  用藥劑量不宜過大,療程不宜過長,否則可引起一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。注射時(shí)可出現(xiàn)低熱、頭痛、流鼻涕等流感樣癥狀。

  3.病毒唑(三氮唑核苷,ribavin,RBV):為一種廣譜抗病毒藥,通過阻礙核酸合成起到治療的作用,主要為局部用藥,最適用于男性冠狀溝、龜頭、尿道口處,連續(xù)7~10天,局部癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

  4.聚肌胞(poly1:C):為一種廣譜抗病毒藥.有免疫抑制作用,肌注,每次1~2mg,每2~3日1次,連續(xù)8~10次為一療程。注射后可出現(xiàn)一過性低熱,局部瘙癢。

  5.中西醫(yī)結(jié)合治療:口服阿昔洛韋片0.2g.每日4次,或口服鹽酸萬乃洛韋片0.3g,每日2次,連續(xù)7天為一療程;干擾素100萬U,肌注,每周2次,4周為l療程:聚肌胞注射液2mg.肌注,隔日1次,7次為l療程;復(fù)方板藍(lán)根合劑,每日1劑,7天為1療程:四黃膏均勻敷于皮損處,并加激光(氦氖激光器500mV)照射5~10分鐘,每口2~3次。

史上全明星資料