武漢生殖器皰疹如何治療比較好?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病,主要是HSV-2型,少數(shù)為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作,對(duì)病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之人是單純皰疹病毒的惟一自然宿主。發(fā)作期、恢復(fù)期患者,以及無明顯癥狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進(jìn)行傳播。該病主要通過性行為傳染,通過被污染物品的間接傳染較少。此外,患生殖器皰疹的母親,在分娩過程中,經(jīng)過產(chǎn)道可將病毒直接傳染給新生兒,或懷孕過程中患病,病毒可通過胎盤傳給胎兒。
藥物治療
阿昔洛韋:目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效,而其他藥物尚在考察階段。阿昔洛韋是鳥嘌呤的類似物,作用于胸苷酶,是病毒DNA聚合酶的抑制物,同時(shí)是鏈的終止正物,選擇性作用于病毒。一般情況下,靜脈或口服用藥對(duì)初發(fā)階段的生殖器皰疹均有效??诜⑽袈屙f對(duì)復(fù)發(fā)的生殖器皰疹可起到預(yù)防和治療的作用。但在阿昔洛韋治療有效的同時(shí)也增加了無癥狀的病毒排出或看不見的性伴侶傳播。
口服(200mg,每天5次,5~10天)和靜脈注射阿昔洛韋(5~10mg/kg,1次/8小時(shí),5~7天)治療初發(fā)生殖器皰疹的效果比局部用5%的阿昔洛韋軟膏好得多??诜褥o脈費(fèi)用低。對(duì)初發(fā)性生殖器皰疹來說,任何形式的阿昔洛韋治療都能使病毒排出加快,皮痂形成時(shí)間縮短,皮損愈合時(shí)間減少,疼痛減輕,但只有口服或靜注用藥方可減少尿液異常、生殖器溢液、系統(tǒng)癥狀及新皮損的出現(xiàn)和發(fā)展。曾用過阿昔洛韋治療的原發(fā)生殖器皰疹患者,不影響復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)展。
局部用藥治療復(fù)發(fā)的生殖器皰疹幾乎無效。然而,口服阿昔洛韋對(duì)減少病毒排出時(shí)間.減少?gòu)?fù)發(fā)和皮損形成仍有很好的效果,但對(duì)局部痛癢無明顯效果。治療開始得越早,對(duì)臨床癥狀和病毒學(xué)反應(yīng)的意義越大。在前驅(qū)期用藥可抑制疾病,使其免于發(fā)生。預(yù)防性口服阿昔洛韋(400mg,2次/日)可減少?gòu)?fù)發(fā),安全有效,可連續(xù)用藥5年以上。預(yù)防性治療的復(fù)發(fā)率比間歇性治療低。在預(yù)防性治療期間,無癥狀的病毒排出仍可發(fā)生,使性伴侶感染。
外用藥物治療 以減輕癥狀,保持皰壁完整,減少滲出,預(yù)防感染為目的??蛇x用5%無環(huán)鳥苷(ACV)軟膏、肽丁胺搽劑、蘭蓮露,或3%~5%碘苷(皰疹凈)溶液。止痛可用3%~5%利得卡因軟膏。如繼發(fā)感染可外用抗生素軟膏,如滲出多時(shí),可用0.1%依沙吖啶溶液等濕敷。
醫(yī)中藥治療 其病性早期屬于熱證、實(shí)證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝、腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合舌脈,一般將該病分為3種類型,即濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足,分別給予不同的冶療方法。事實(shí)證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀,內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效,可試用龍膽瀉肝湯加減,或雙黃連口服液。以下是常用的中藥外洗方和外治方。