診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
1.根據(jù)臨床表現(xiàn),本病一般不難診斷。
2.病理診斷。
在治療前,體表腫物一般不需穿刺檢查,在皮下相對(duì)較深的腫物,可能憑手可能觸及不準(zhǔn),可以照B超,B超可以判它的位置,大小,質(zhì)地,是實(shí)質(zhì)性的還是 囊性的,如果照彩超,可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況,血供豐富的,可能是惡性;長(zhǎng)在淺表位置的痣或粉瘤,不用做B超,脂肪瘤可以做B超檢查,血管瘤相對(duì)較 難處理,一般不能輕易手術(shù),瘤內(nèi)可能有豐富的血管,有的血管瘤沒(méi)有明確的包膜,有的根部伸進(jìn)肌肉,手術(shù)前一定要判斷它的范圍,有必要做彩色B超或血管穿刺 造影,彩超或血管造影可明確判斷它的邊界,包膜是否完整,周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。
鑒別診斷
有時(shí)需與神經(jīng)纖維瘤,淋巴管瘤,海綿狀血管瘤,皮樣囊腫和皮膚豬囊尾蚴病等鑒別,必要時(shí)行穿刺抽吸檢查。
脂肪瘤應(yīng)注意與肉瘤相鑒別,后者系脂肪組織的惡性腫瘤,較常見(jiàn),好發(fā)于大腿、臀部、腋窩深部和腹膜后。腫瘤無(wú)包膜,呈結(jié)節(jié)狀,生長(zhǎng)緩慢。
1.血管脂肪瘤 瘤組織內(nèi)毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞增生,血管腔狹窄,其中有纖維蛋白性血栓。
2.皮膚豬囊尾蚴病 囊腫不分葉,可找到豬囊尾蚴。