皮下脂肪瘤是起源于脂肪組織的一種良性腫瘤。脂肪瘤多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)，境界清楚，呈分葉狀，質(zhì)軟，可有假囊樣感，無痛。脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)體積較小，少數(shù)直徑可達(dá)5~6厘米。脂肪瘤為分化成熟的脂肪細(xì)胞組成，由不等量的纖維條索將瘤組織分割成大小不等的脂肪小葉。如纖維成分較多稱纖維脂肪瘤，如血管含量豐富稱血管脂肪瘤。
單發(fā)的皮下脂肪瘤如致運(yùn)動(dòng)功能障礙，可行手術(shù)切除;多發(fā)性小脂肪瘤不必處理，因?yàn)槠溆凶韵扌?，甚或可自行消?深部脂肪瘤有惡變的可能，即變成脂肪肉瘤，故需密切觀察，定期做B超復(fù)查。若增生迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀，則應(yīng)行手術(shù)切除并做病理切片檢查;若已變成脂肪肉瘤，則術(shù)后還應(yīng)考慮化療或放射治療，以提高治愈率。
皮下脂肪瘤的診斷
第一，組織病理檢查。脂肪瘤在病理切片下切面多為淡黃色，腫瘤由薄層纖維膜包裹成熟脂肪小葉而成，包膜菲薄、完整，脂肪細(xì)胞大小、形態(tài)一致，內(nèi)有小梁分隔的脂肪小葉，小葉間具有分支纖維組織和毛細(xì)血管。
組織中血管不多，毛細(xì)血管分布不均，可混雜有少量散在泡沫細(xì)胞，有時(shí)亦可見灶性黏液變性、鈣化、骨化、出血、壞死、液化或黃色瘤樣變。纖維組織一般不多，若較多，則稱為纖維脂肪瘤。較大脂肪瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可因局部血流障礙，引起液化改變而呈囊腫樣。
第二，染色體檢查。細(xì)胞遺傳學(xué)方面研究發(fā)現(xiàn)，脂肪瘤的發(fā)病與12q、6p和13q染色體異常改變有關(guān)。因此，有必要做染色體檢查。
第三，B超檢查。B超可以準(zhǔn)確的判斷脂肪瘤的位置、大小、質(zhì)地、是實(shí)質(zhì)性的還是囊性的，如果照彩超，可直接看到腫物的血液供應(yīng)情況，血供豐富的，可能是惡性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明確判斷它的邊界、包膜是否完整，周圍大血管和神經(jīng)等重要組織的關(guān)系。
皮下脂肪瘤的鑒別
有時(shí)需與神經(jīng)纖維瘤、淋巴管瘤、海綿狀血管瘤、皮樣囊腫和皮膚豬囊尾蚴病等鑒別。必要時(shí)行穿刺抽吸檢查。
1、血管脂肪瘤 瘤組織內(nèi)毛細(xì)血管和內(nèi)皮細(xì)胞增生，血管腔狹窄，其中有纖維蛋白性血栓。
2、皮膚豬囊尾蚴病 囊腫不分葉，可找到豬囊尾蚴。
溫馨提示
1、規(guī)律飲食、起居，多活動(dòng)、多鍛煉。
2、清淡飲食，少食高脂、高膽固醇食品。
3、平時(shí)可服用一些藻酸雙脂納，脂必妥、月見草油丸、絞股藍(lán)總甙、肌苷、三磷酸腺苷等降脂、促進(jìn)脂肪代謝的藥物，或經(jīng)常飲用山楂茶等，以減少脂肪在體內(nèi)的堆積。