中暑、中風(fēng)究竟有什么不同之處，目前還有很多人無法很好地分辨這兩種疾病。這兩種疾病雖然都與高熱天氣有關(guān)，即發(fā)病的誘因相似，病狀也有近似之處;但他們的病理根源、變化機(jī)理以及預(yù)防治療有很大的區(qū)別。
中暑是人在高熱環(huán)境中，人體產(chǎn)熱與散熱功能失調(diào)，大量熱蓄積體內(nèi)導(dǎo)致體溫升高所致。正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱和散熱處于平衡，維持體溫在37℃左右。當(dāng)氣溫超過皮膚溫度(一般為32℃～35℃)，或環(huán)境中有熱輻射源(如電爐、明火)，或空氣中濕度過高通風(fēng)又不良時，機(jī)體內(nèi)的熱難于通過輻射、傳導(dǎo)、蒸發(fā)，對流等方式散發(fā)，甚至還會從外周環(huán)境中吸收熱，造成體內(nèi)熱量貯積從而引起中暑。所以，對中暑來說，外源高熱環(huán)境是直接致病因素，不僅僅是誘因;發(fā)病進(jìn)程是熱量蓄積致使體溫升高，首先摧毀了體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，進(jìn)一步過高的體溫，超過細(xì)胞特別是腦細(xì)胞能夠耐受的程度，而出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的功能失調(diào)癥狀，病因不除，會進(jìn)一步加重造成全身一系列功能障礙，甚至危及生命。因而，中暑的防治根本是首先除去高熱源，改變高熱環(huán)境影響，進(jìn)行有效降溫處理和促進(jìn)人體紊亂功能恢復(fù)的治療。這些措施得當(dāng)，會收到立竿見影的效果，可以不留后遺癥。當(dāng)然，貽誤診治也會造成嚴(yán)重后果。
中風(fēng)是急性腦血管病的俗稱，是由于供應(yīng)腦組織的動脈血管發(fā)生了堵塞(缺血性)或破裂(出血性)所造成的腦實(shí)質(zhì)的損害。是中老年人的常見病和多發(fā)病。中風(fēng)的直接病因在血管，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)作的常見因素有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等。而氣溫高熱只能是誘因，解除高熱對中風(fēng)的緩解有利，但不會獲得立竿見影的效果，還必須針對血管病變進(jìn)行防治。 那么熱中風(fēng)是不是和中暑一樣呢? 否!所謂“熱中風(fēng)”是指酷暑氣溫誘發(fā)的中風(fēng)，在氣候炎熱情況下，老人出汗多，體內(nèi)水分散失快，如不及時補(bǔ)充水分，常會因?yàn)檠萘坎蛔愫脱吼こ矶仍龈叨T發(fā)腦血管堵塞，導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)。但它的病變實(shí)質(zhì)還是腦血管病的改變，與中暑的病理改變是不同的，不可把中暑和熱中風(fēng)看作一回事，防治也應(yīng)區(qū)別對待。
初步辨識指征
年齡
青少年、特別是兒童容易中暑，中老年人多考慮中風(fēng);
體質(zhì)
體弱多病的年輕人，孕產(chǎn)婦最容易患熱射病(中暑)，而有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史的人發(fā)生中風(fēng)的幾率極高;
癥狀表現(xiàn)
中暑體溫極高，多在40℃以上，可能無汗，因體溫調(diào)節(jié)衰竭;中風(fēng)病人可大汗淋漓，體溫不一定很高，主要是脫水血黏稠。
特殊情況
高溫作業(yè)工人、堅(jiān)持陽光下操練、站崗、集訓(xùn)的戰(zhàn)士、運(yùn)動員、學(xué)生容易中暑，而發(fā)生在情緒過于激動、吵架、暴怒之后的昏迷，尤其是老年人應(yīng)多考慮是中風(fēng)。
溫馨提示
及早就醫(yī)搶救邊進(jìn)行初步救護(hù)，邊呼叫“120”，畢竟中暑中風(fēng)都是重危急癥，不可延誤治療。
【參考文獻(xiàn)：《中暑》《中暑診斷治療學(xué)》】