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蟲咬皮炎的臨床表現(xiàn)

  蟲咬皮炎常在春夏秋暖和季節(jié)發(fā)病,主要發(fā)生于1歲以上的兒童及青少年,尤以學(xué)令期前更為多見(jiàn)。本病往往好發(fā)在軀干、四肢伸側(cè),但頭面部較少被波及。皮損表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)丘疹或風(fēng)團(tuán)水皰。典型損害,其風(fēng)團(tuán)狀似紡錘形,中央有小丘疹或水皰。

  蟲咬皮炎的癥狀:

  一、好發(fā)季節(jié):夏秋季好發(fā)。

  二、好發(fā)部位:暴露部位。

  三、皮疹特點(diǎn):局部紅腫、丘疹、風(fēng)團(tuán)或淤點(diǎn),表面可出現(xiàn)水皰及大皰,皮損中心可見(jiàn)叮咬痕跡。

  四、自覺(jué)癥狀:刺痛、灼疼、奇癢。

  五、組織病理:真皮淺層及深層血管周圍及膠原纖維間淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)。有限局性表皮棘細(xì)胞水腫及真皮乳頭水腫,重者可形成表皮內(nèi)皰或表皮下皰。

  蟲咬皮炎的具體臨床表現(xiàn):

  一、蠓、蚤叮咬

  蠓是比蚊子小的黑色或黑褐色小飛蟲,在夏秋季節(jié),往往在清晨及黃昏成群飛翔,叮咬人畜。蚤善跳躍,俗稱“跳蚤”。人蚤能吸入血,鼠蚤能傳播鼠疫。

  蠓、蚤叮咬(beleidae and flea bite)后出現(xiàn)紅點(diǎn)、瘀點(diǎn)或黃豆大小癢性風(fēng)團(tuán),個(gè)別發(fā)生水皰。有的叮咬后發(fā)生超敏反應(yīng),引起丘疹性蕁麻疹。

  二、臭蟲叮咬

  臭蟲(bedbug)白天躲藏在床縫或床墊、帳角等處,夜晚爬到人的皮膚上吸血,引起瘙癢性風(fēng)團(tuán),呈線狀排列。

  三、蜈蚣蜇傷

  蜈蚣蜇傷(centipede sting)人時(shí),其毒爪刺入皮膚放出毒汁,蜇處出現(xiàn)2個(gè)出血點(diǎn),周圍紅腫,可發(fā)展為褐色水腫,有的發(fā)生淋巴管炎及淋巴結(jié)炎,數(shù)日后,多數(shù)患者癥狀可消失,部分患者可有全身中毒癥狀。兒童被蜇傷,可能危及生命。

  四、蝎蜇傷

  蝎腹的背側(cè)有一對(duì)毒腺,毒液中含有溶血性及神經(jīng)性毒素,蝎蜇傷(scorpion sting)可引起局部疼痛、紅腫,偶有壞死,并出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀如喉頭水腫、惡心、斜視、大汗、唾液分泌過(guò)多和舌感覺(jué)異常等,也可因呼吸麻痹導(dǎo)致死亡。

  五、螨叮咬

  螨皮炎常發(fā)生于溫暖潮濕的夏秋季節(jié)。皮損主要為圓形或卵圓形紅色丘疹或丘皰疹,自米粒至黃豆大小,丘疹中心可見(jiàn)到針頭大小的瘀點(diǎn),少數(shù)可為大小不等的風(fēng)團(tuán),頂端可有小皰。常伴有抓痕、血痂,有的因繼發(fā)感染而出現(xiàn)膿皰。皮損一般較局限,重者可遍及全身。

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