縱隔腫瘤是一組起源于縱隔的腫瘤,包括胸腺瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、支氣管囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤、淋巴肉瘤、惡性淋巴瘤、心包囊腫、脂肪瘤、神經(jīng)原性腫瘤、食管囊腫等,以良性者居多?;チ龆嘁娪?0歲以下,其余均多發(fā)生在40歲以上。本病除淋巴肉瘤和惡性淋巴瘤多數(shù)預(yù)后良好。
縱隔腫瘤該如何診斷
1、X線檢查 熒光透視發(fā)現(xiàn)腫瘤有搏動,應(yīng)先明確為擴張性或傳導(dǎo)性搏動。如為前者,可初步懷疑為動脈瘤,可用X線計波攝影或血管造影求證實。上縱隔腫瘤在X線透視時若隨吞咽而向上移動,可初步診斷為甲狀腺腫瘤。正、側(cè)、斜位X線平片、分層片,或高仟伏攝片,可明確腫瘤的部位、外形、密度、有無鈣化或骨化等,從而初步判斷腫瘤的類型。食道吞鋇檢查可了解食道或鄰近器官是否受壓。
2、纖維支氣管鏡或纖維食管鏡檢查 有助于明確支氣管受壓情況、程度,腫瘤是否已侵入支氣管或食管,從而估計手術(shù)切除的可能性。
3、診斷性氣胸 可判斷腫瘤發(fā)生于胸壁或肺臟,肺內(nèi)或肺外。診斷性氣腹可區(qū)別膈下因素,如膈疝等。
4、縱隔充氣造影 對顯示前縱隔腫瘤的形態(tài)和明確有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頗有幫助。
5、縱隔鏡檢查 對明確氣管旁、隆突下有無腫大的淋巴結(jié),并可鉗取活組織明確病因診斷。