膽囊腫瘤的并發(fā)癥為伴有膽囊結(jié)石者可有膽囊結(jié)石的癥狀，偶見膽囊乳頭狀腺瘤，部分脫落導致梗阻性黃疸。由于膽囊良性腫瘤缺乏特異的臨床癥狀和體征根據(jù)臨床表現(xiàn)很難作出正確的診斷，影像學是主要的診斷方法。
以下幾方面對膽囊腫瘤樣病變的鑒別診斷會有所幫助。
大部分膽囊腫瘤良性病變<15mm>15mm的病變?yōu)閻盒缘目赡苄韵喈敻呷毡镜?1屆膽道疾患研究會還將膽囊小隆起樣病變定義為小于15mm的病變。
由于影像學特征缺乏特異性在很大程度上病變的大小是惟一的或主要的區(qū)別點，因此，病變的大小則成為判定病變良惡程度的初步指標但是各家的標準不一致我國絕大多數(shù)學者與Koga的意見相同，認為>10mm的病變應疑為惡性，并確定該點為手術指征之一事實上，小部分早期癌或腺瘤內(nèi)癌也小于10mm，現(xiàn)單純根據(jù)病變的大小來判定病變的良惡性仍然是不完善和不安全的。
1.病變的數(shù)目
膽囊腫瘤尤其是膽固醇息肉大部分為多發(fā)膽囊腺瘤多為單發(fā)少數(shù)為多發(fā)腺瘤惡變雖然時有報道但是尚未見到在同一膽囊內(nèi)有多發(fā)腺瘤內(nèi)癌的報道因此認為，多發(fā)病變?yōu)榱夹钥赡苄源?，大?0mm的單發(fā)病變應疑為惡性。
2.病變的形態(tài)
不少資料表明，有蒂腺瘤明顯多見，但是腺瘤有蒂或無蒂與其惡變之間尚無明確的規(guī)律尚需要大樣本的統(tǒng)計分析，才能獲得肯定的結(jié)論。
3.病變發(fā)生的部位
顆粒細胞瘤常發(fā)生在膽囊的頸管部，局限性腺肌瘤樣增生多見于膽囊底部，其他的膽囊良性病變可發(fā)生在膽囊的任何部位。
綜上可見，術前的影像學表現(xiàn)缺少特異性，膽囊腫瘤病變的大小僅僅是鑒別診斷的初步標準。對于B超診斷有困難的病例可進一步進行EUS或選擇性膽囊動脈造影，有益于膽囊腫瘤的鑒別診斷。最終診斷仍然要依靠病理組織學檢查。
在臨床工作中，還要與上腹部的其他病變包括十二指腸潰瘍肝外膽道結(jié)石慢性胰腺炎和肝炎等相鑒別。否則手術治療后仍會殘留癥狀。
溫馨提示：近年來，由于影像學技術的不斷發(fā)展和應用，尤其是B超技術在各級醫(yī)院的普及和廣泛應用，膽囊腫瘤的檢出呈現(xiàn)增多趨勢據(jù)國內(nèi)不完全統(tǒng)計，膽囊良性腫瘤占同期膽囊切除病例的4.5%～8.6%。