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腫瘤的診斷檢查方法有哪些

  腫瘤的診斷步驟和方法,與其他疾病基本相似。病史和查體為最基本、最重要的診斷手段,通過全面、系統(tǒng)的病史詢問,詳盡細(xì)致的查體,必要的體驗檢查及其他特殊檢查,然后進(jìn)行綜合分析,在不影響腫瘤的發(fā)展和對病人不引起危害的情況下,應(yīng)盡量獲得病理的診斷。

  (一)病史及查體

  病史

  對某些進(jìn)行性的癥狀,如腫塊、疼痛、病理性分泌物、出血、消瘦、黃疸等應(yīng)深入詢問,尤其中年以上患者更應(yīng)警惕。

  查體

  腫瘤診斷的重要部分,應(yīng)在全面、系統(tǒng)檢查基礎(chǔ)上,再結(jié)合病史進(jìn)行重點器官的局部檢查。表淺腫瘤容易發(fā)現(xiàn),深部腫瘤仔細(xì)查體或借助其他必要的檢查,方能確定。

  (二)實驗室檢查

  酶學(xué)檢查

  腫瘤組織中某些酶活性增高,可能與生長旺盛有關(guān);有些酶活性降低,可能與分化不良有關(guān)。實驗室酶學(xué)檢查對腫瘤有重要輔助診斷作用。

  免疫學(xué)檢查

  由于癌細(xì)胞的新陳代謝與化學(xué)組成都和正常細(xì)胞不同,可以出現(xiàn)新的抗原物質(zhì)。

  (三)內(nèi)窺鏡檢查

  凡屬空腔臟器或位于某些體腔的腫瘤,大多可相應(yīng)的內(nèi)窺鏡檢查。內(nèi)窺鏡有金屬制和纖維光束兩類。常用于鼻咽、喉、氣管支氣管、食管、胃十二指腸、膽道、胰、直腸結(jié)腸、膀胱、腎、陰道、宮頸等部位的檢查。還可以檢查腹腔和縱隔等。通過內(nèi)窺鏡可窺視腫瘤的肉眼改變、采取組織或細(xì)胞行病理形態(tài)學(xué)檢查;或向輸尿管、膽總管或胰管插入導(dǎo)管作X線造影檢查??纱蟠筇岣吣[瘤診斷的準(zhǔn)確性。

  (四)影像學(xué)檢查

  隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的發(fā)展,診斷儀器更新,各種影像學(xué)檢查對腫瘤的診斷起著重要作用。包括X線透視、攝片、造影、斷層掃描,超聲波檢查,放射性核素掃描以及選擇性血管造影等等,都可為腫瘤提供確切的定位診斷。

  X線檢查

  可確定腫瘤的位置、形狀、大小等,并有助于判斷腫瘤性質(zhì)。使用范圍廣泛,但在腫瘤體積很小時,其準(zhǔn)確率可能降低。

  超聲波檢查

  利用腫瘤組織與正常組織或其他病變組織對聲抗阻和衰減率的不同,以取得不同的超聲反射波型來進(jìn)行診斷,方法簡便而無痛苦。

  放射性核素掃描

  通過口服或注射某些能特定積聚于某些臟器或腫瘤的放射性核素,然后用一定的儀器(閃爍掃描機(jī)和γ射線照相機(jī)等)在體外追蹤其分布情況的方法,已成為檢查腫瘤的重要方法。

  (五)病理性檢查

  細(xì)胞學(xué)檢查

  由于腫瘤細(xì)胞較正常細(xì)胞容易從原位脫落,故可用各種方法取得瘤細(xì)胞和組織顆粒,鑒定其性質(zhì)。

  活體組織檢查

  通過各種內(nèi)窺鏡活檢鉗取腫瘤組織;或施行手術(shù)切取;或用針穿刺吸取等方法,進(jìn)行活體組織檢查,是決定腫瘤診斷及病理類型準(zhǔn)確性最高的方法,適用于一切用其他方法不能確定性質(zhì)的腫塊;或已懷疑呈惡性變的良性腫瘤。

  溫馨提示:隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備條件的不斷更新,癌癥檢查與確診也越來越容易。所以,對中、老年人來說,定期體檢極為重要;而且應(yīng)當(dāng)把防癌體檢作為保健檢查的一項主要內(nèi)容。

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