生殖器皰疹怎樣治療好?生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反復(fù)發(fā)作，對(duì)病人的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒，導(dǎo)致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，應(yīng)對(duì)其有效的防治引起重視。
藥物治療
1.阿昔洛韋：目前僅有阿昔洛韋一種藥確定有效，而其他藥物尚在考察階段。阿昔洛韋是鳥嘌呤的類似物，作用于胸苷酶，是病毒DNA聚合酶的抑制物，同時(shí)是鏈的終止正物，選擇性作用于病毒。一般情況下，靜脈或口服用藥對(duì)初發(fā)階段的生殖器皰疹均有效?？诜⑽袈屙f對(duì)復(fù)發(fā)的生殖器皰疹可起到預(yù)防和治療的作用。但在阿昔洛韋治療有效的同時(shí)也增加了無癥狀的病毒排出或看不見的性伴侶傳播。
口服(200mg，每天5次，5～10天)和靜脈注射阿昔洛韋(5～10mg/kg，1次/8小時(shí)，5～7天)治療初發(fā)生殖器皰疹的效果比局部用5%的阿昔洛韋軟膏好得多。口服比靜脈費(fèi)用低。對(duì)初發(fā)性生殖器皰疹來說，任何形式的阿昔洛韋治療都能使病毒排出加快，皮痂形成時(shí)間縮短，皮損愈合時(shí)間減少，疼痛減輕，但只有口服或靜注用藥方可減少尿液異常、生殖器溢液、系統(tǒng)癥狀及新皮損的出現(xiàn)和發(fā)展。曾用過阿昔洛韋治療的原發(fā)生殖器皰疹患者，不影響復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的發(fā)展。
局部用藥治療復(fù)發(fā)的生殖器皰疹幾乎無效。然而，口服阿昔洛韋對(duì)減少病毒排出時(shí)間.減少復(fù)發(fā)和皮損形成仍有很好的效果，但對(duì)局部痛癢無明顯效果。治療開始得越早，對(duì)臨床癥狀和病毒學(xué)反應(yīng)的意義越大。在前驅(qū)期用藥可抑制疾病，使其免于發(fā)生。預(yù)防性口服阿昔洛韋(400mg，2次/日)可減少復(fù)發(fā)，安全有效，可連續(xù)用藥5年以上。預(yù)防性治療的復(fù)發(fā)率比間歇性治療低。在預(yù)防性治療期間，無癥狀的病毒排出仍可發(fā)生，使性伴侶感染。
6～8歲或一年復(fù)發(fā)6次以上(含6次)的患者可考慮用免疫抑制治療。同時(shí)治療其他STl)s者，對(duì)阿昔洛韋的耐受常很早就已發(fā)生。對(duì)阿昔洛韋耐藥時(shí)可用磷甲酸(Foscarnet)治療，但必須用靜脈給藥。
2.干擾素(interferons，IFN)：主要是IFN-α，具有預(yù)防和治療病毒感染的作用，無毒性，無害，不影響正常細(xì)胞的功能，但價(jià)格昂貴。
(l)原發(fā)性生殖器皰疹：IFN-α5萬U/kg·d，肌注，隔日1次，連續(xù)5-7次。
(2)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹：多主張一次治療，IFN-α10萬U/kg.肌注。
用藥劑量不宜過大，療程不宜過長，否則可引起一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。注射時(shí)可出現(xiàn)低熱、頭痛、流鼻涕等流感樣癥狀。
3.病毒唑(三氮唑核苷，ribavin，RBV)：為一種廣譜抗病毒藥，通過阻礙核酸合成起到治療的作用，主要為局部用藥，最適用于男性冠狀溝、龜頭、尿道口處，連續(xù)7～10天，局部癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
4.聚肌胞(poly1：C)：為一種廣譜抗病毒藥.有免疫抑制作用，肌注，每次1～2mg，每2～3日1次，連續(xù)8～10次為一療程。注射后可出現(xiàn)一過性低熱，局部瘙癢。
5.中西醫(yī)結(jié)合治療：口服阿昔洛韋片0.2g.每日4次，或口服鹽酸萬乃洛韋片0.3g，每日2次，連續(xù)7天為一療程;干擾素100萬U，肌注，每周2次，4周為l療程：聚肌胞注射液2mg.肌注，隔日1次，7次為l療程;復(fù)方板藍(lán)根合劑，每日1劑，7天為1療程：四黃膏均勻敷于皮損處，并加激光(氦氖激光器500mV)照射5～10分鐘，每口2～3次。
6.利巴韋林：病毒唑又名三氮唑核苷，是一種鳥嘌呤核苷的類似物，有抗DNA和RNA病毒的作用，每天口服800 mg，共10天，能減輕疼痛和縮短病程。
7.對(duì)復(fù)發(fā)頻繁的病例，可選用免疫增強(qiáng)劑。干擾素100萬單位，每天肌肉注射。連續(xù)治療7～10天。聚肌胞(誘生劑)一次20 mg，肌注，每周2次，2～4周為一個(gè)療程。卡介苗多糖核酸2 ml，肌注，每周2～3次，3個(gè)月為一個(gè)療程。胸腺肽5～10 mg，肌注，每周2次或隔天1次，10次為一個(gè)療程。薄芝注射液2 ml，肌注，每天1次，30次為一個(gè)療程。人血丙種球蛋白3 ml，肌注，每月1次。
8.外用藥物治療 以減輕癥狀，保持皰壁完整，減少滲出，預(yù)防感染為目的?？蛇x用5%無環(huán)鳥苷(ACV)軟膏、肽丁胺搽劑、蘭蓮露，或3%～5%碘苷(皰疹凈)溶液。止痛可用3%～5%利得卡因軟膏。如繼發(fā)感染可外用抗生素軟膏，如滲出多時(shí)，可用0.1%依沙吖啶溶液等濕敷。
9.中醫(yī)中藥治療 其病性早期屬于熱證、實(shí)證，為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝、腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征，結(jié)合舌脈，一般將該病分為3種類型，即濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足，分別給予不同的冶療方法。事實(shí)證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效，可試用龍膽瀉肝湯加減，或雙黃連口服液。以下是常用的中藥外洗方和外治方。
(1)馬齒莧30 g、野菊花30 g、黃柏30 g、煎湯約200 ml外洗，每天2次，每次洗敷15分鐘。
(2)木賊草30 g、板藍(lán)根30 g，煎湯約200 ml外洗，每天2次，每次30分鐘。
(3)芒硝100g加入沸水300 ml，待涼后外洗患部。
(4)取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗碎如泥。敷于患處，蓋上紗布，每天換藥l～2次。
(5)取青黛散適量，加入香油調(diào)成糊劑，用時(shí)涂于患處，每天換藥一次。
疫苗
自體活菌疫苗免疫療法原理，采用手術(shù)切取患者自身感染HSV病毒感染細(xì)胞，將病原疣體(HSV)及其代謝產(chǎn)物.經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于治療生殖器皰疹的自動(dòng)免疫抗毒制劑。GD一2疫苗，為重組的HSV一2糖蛋白，可誘導(dǎo)產(chǎn)生HSV一2特異性、中和性抗體。首次接種100 mg.2個(gè)月后重復(fù)接種一次，可緩解病情、減輕癥狀及預(yù)防感染。