惡性腫瘤的診斷鑒別方法有哪些?對于惡性腫瘤診斷鑒別大家一定要了解，這和患者的治療息息相關(guān)的，那么，惡性腫瘤的診斷鑒別方法有哪些呢?下面，就是專家對此的講解，希望能給大家?guī)韼椭?/p>
輔助檢查
甲狀腺功能化驗(yàn)
主要是促甲狀腺激素(TSH)的測定。TSH降低的高功能性熱結(jié)節(jié)，較少為惡性，故對其甲亢進(jìn)行治療更為重要。TSH正常或升高的甲狀腺結(jié)節(jié)，以及TSH降低情況下的冷結(jié)節(jié)或溫結(jié)節(jié)，應(yīng)對其進(jìn)行進(jìn)一步的評估(如穿刺活檢等)。
核素掃描
放射性碘或锝的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能大小的重要手段。美國甲狀腺學(xué)會指出：“ECT檢查的結(jié)果包括高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結(jié)節(jié)(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結(jié)節(jié)(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結(jié)節(jié)惡變率很低，如果患者有明顯或亞臨床甲亢，則需對結(jié)節(jié)進(jìn)行評估。如果血清TSH水平較高，即使是僅在參考值的最高限也應(yīng)對結(jié)節(jié)進(jìn)行評估，因?yàn)檫@時結(jié)節(jié)的惡變率較高”。但是ECT對于小于1cm的結(jié)節(jié)或微小癌常不能顯示，故對此類結(jié)節(jié)不宜使用ECT檢查。
B超檢查
超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、并初步判斷其良惡性的重要手段，是細(xì)針穿刺活檢(FNA)實(shí)施可能性的判斷標(biāo)準(zhǔn)，也是效益比最高的檢查手段。歐美指南中均提及超聲下可疑惡變指征，包括：低回聲結(jié)節(jié)、微鈣化灶、豐富的血流信號、邊界不清晰、結(jié)節(jié)高度大于寬度、實(shí)性結(jié)節(jié)、以及暈圈缺如。
國內(nèi)有人曾將結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、縱橫比、周邊聲暈、內(nèi)部回聲、鈣化、頸部淋巴結(jié)情況等方面對結(jié)節(jié)進(jìn)行分析和評價，對比術(shù)后的病理結(jié)果,統(tǒng)計得出結(jié)節(jié)形態(tài)、鈣化、內(nèi)部回聲情況在甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別中更具相關(guān)性，可著重觀察這方面特征(僅針對乳頭狀癌)。
針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查
針吸活檢包括細(xì)針穿刺活檢及粗針穿刺活檢兩種，前者是細(xì)胞學(xué)檢查，后者是組織學(xué)檢查。對于B超發(fā)現(xiàn)的可疑惡變的甲狀腺結(jié)節(jié)，可采用該方法明確診斷。目前一般采用細(xì)針活檢，操作時病人仰臥，呈頸部過伸位。
宜采用局部麻醉。強(qiáng)調(diào)多方向穿刺的重要性，至少應(yīng)穿刺6次，以保證取得足夠標(biāo)本。穿刺時以左手示指中指固定結(jié)節(jié)，以右手持針筒，回抽針?biāo)ㄒ援a(chǎn)生負(fù)壓，同時緩慢向外將針頭拔出2mm，再刺入，重復(fù)數(shù)次后見針內(nèi)細(xì)胞碎屑后停止抽吸，去除負(fù)壓，拔出針頭，脫開針筒，針筒內(nèi)吸入數(shù)毫升空氣，接上針頭，并將針頭內(nèi)標(biāo)本排到玻片上，要求能有1-2滴橘紅色液體，內(nèi)有細(xì)胞碎屑。然后涂片檢查。
看了上面惡性腫瘤的輔助檢查，相信大家對腫瘤的診斷已經(jīng)有了一個全新的認(rèn)識，希望對大家有用哦!最后，衷心的祝愿大家早日恢復(fù)健康。